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全『右等院苑旷材范浚圧究会卫生邙归划紗材 列玫学M7版 第二十四章利尿药 Diuretics 内容提要 ? diuretics作用于肾脏，增加电解质和水的排 出，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿性疾病，也可用于某些非水肿性疾病，如高血 压、肾结石、高血钙症等的治疗。 ?复习肾脏的生理，并了解利尿药的作用部位和 作用机制。 ?利尿药按照其作用部位分为: ?碳酸酉干酶抑制药(carbon i c anhydrase inhibitors)主要作用于近曲小管,抑制碳 酸酹酶活性，利尿作用弱，本类代表药为乙酰 瞠胺。 .渗透性利尿药(osmot i c d i uret i cs)也称 为脱水药(dehydrant agents) o主要作用于 髓祥及肾小管其他部位，代表药为甘露醇。 11! LL! II! 1! 1! 3.祥利尿药(loop diuretics)又称为高效能利尿 药(high eff icacy d i uret ics)或Na+-K+-2C1~fs] 向转运子抑制药。主要作用于髓祥升支粗段，利尿 作用强，代表药为咲塞米。 4 .嚎嗪类利尿药(thiazide diuretics)又称为 中效能利尿药(moderate eff i cacy d i uret i cs) 或Na+-CF同向转运子抑制药，主要作用于远曲小 管近端，如嘍嗪类等。 5? 保钾利尿药 (po