医保政策测试题(一)含答案.docx

2018 年医保政策测试题 一、选择题： 1. 参保人员对选定的定点医疗机构，可在（ A ）提出更改要求，由医 疗保险经办机构办理变更手续。 A、 一年后 B、 二年后 C、三年后 D、一年半后 2. 参加生育保险女职工需连续缴满（ A ）以上方能享受生育待遇。 A、6 个月 B、10 个月 C、12 个月 D、24 个月 3. 参保人员发生急危重病，在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院 治疗的，应在住院（ B ）日内报参保地社会保险经办机构备案。 A、2 B、3 C、4 D、5 4. 2018 年城乡居民基本医疗保险二档个人缴纳（ D ）元。 A、120 B、150 C、380 D、450 5. 职工医保门诊特殊慢性病糖尿病的统筹基金支付比例为（ B ）。 A、70%B、80%C、90%D、100% 6. 城镇职工基本医疗保险的参保人员在我院一个医疗年度内第一次住院 起付标准为（ A）从第二次住院起，起付标准分别逐次递减（ ），最 低不得低于（）元 A、440 、10%、260 B、880、20%、500 C、880 、10%、500 D 、440、20%、260 7. 参保职工患下列中哪种病不能申请办理门诊特殊慢性病（ B ） A、 糖尿病 B、 肾病综合征 C、 慢性支气管炎 D、 脑出血、脑梗塞恢复期 8. 某厂女职工正常交纳五险，患宫外孕住院，应该使用（ B ）报销。 A、职工医疗保险 B、生育保险 C、工伤保险 D、居民医疗保险 9. 大学生医保每年生效时间是（ B） A、1 月 1 日至 12 月 31 日 B 、9 月 1 日至 8 月 31 日 C、7 月 1 日至 6 月 30 日 D 、5 月 1 日至 4 月 30 日 10. 在一个年度内我市职工医保统筹基金累计最高支付限额为（ D ）元。 A 3.2 万 B 3.7 万 C 4.2 万 D 4.7 万 二、案例分析 赵某某，男性， 18 岁，为重庆医科大学学生，患者于 9 月 30 日因胸闷 入院，入院完善相关检查后，诊断为气胸，赵某某此次住院能否报销？怎 样才能报销？ 1. 学生待遇享受时间为今年 9 月 1 日至次年的 8 月 31 日，赵某 某在今年必须参保才能够报销。 2. 这次出院时可以暂时先不结算，等学校参保成功后再回到医院 结算。出院时以自费出院，等学校参保成功后，持身份证、 （有社保 卡的同学需持社保卡） 、出院证、出院记录、收据到就诊医院进行反 结算。