危重患者护理理论和技术与培训记录.docx

危重患者护理理论和技术的培训记录 培训时间 ： 培训地点： 主讲人 ： 培训对象： 培训主题：危重患者护理理论和技术的培训 培训内容： 一、危重病人基础护理常规 ⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜； 做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉ 及时评估： 包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3. 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速） ，吸氧（视病情调整用 氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各 种标本采集，协助相应检查，必要时行积极 术前准备等 ⒋ 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌 物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止 坠床，确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌ 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、 SpO2、 CVP、末 梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍ 遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎ 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防 止逆行感染。 ⒏ 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以 灌肠。 ⒐ 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可 予以外周静脉营养。 ⒑ 基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、 手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头） 。 ⑵晨、晚间护理每日2 次；尿道口护理每日2 次；气管切开护理每日2 次；注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练，每 2h 协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。