ICU患者血管活性药物外渗应急方案.doc

ICU患者血管活性药物外渗应急方案 一、临床常用的血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等。护士应掌握血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及副作用。发现外渗时，立即停止在出现外渗的血管输液，更换输液部位，报告医生和护士长。 二、仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在护理记录单中。如为多巴胺、去甲肾上腺素液体的外渗，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封闭，稀释外漏的药液并阻止药业扩散，同时促进外渗药物吸收，起到止痛作用。根据外渗程度，可重复封闭，两次之间间隔时间 6~8h 为宜，一般封闭 2~3 次。 三、外渗局部选用如意金黄散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位范围 2~3cm，湿敷时间应保持 24h 以上，并进行床旁交接班。 四、抬高患者患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因外渗引起的肢体肿胀。 五、外敷药物时注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。患者自感外渗部位有灼烧感时可遵医嘱使用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。 六、当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理。 七、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。 八、严密观察患者药物外渗处皮肤情况，包括皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，并做好记录。 九、护士在整个过程中要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。