ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术的护理流程.doc

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术的护理流程 用物：负压盒，一次性无菌手套，碘伏，棉签。 二、操作步骤 1、术前了解病史，排除禁忌证，向患者或家属解释操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，签署知情同意书，完善术前检查，如血常规、肝肾功能、淀粉酶、凝血功能、乙肝全套、腹部 B 超、心电图、胸片等。 2、术前禁食、水 6-8 小时，取下活动性义齿，以免误吸。 3、按医嘱准备术前、术中所用药物及液体（杜冷丁、654-2 针、安定各 1 支，0.9％氯化钠 500 毫升×3 袋）。 4、由护理人员护送入介入科。 5、接患者回病房，了解术中情况，记录返回时间，宣教禁食、水 24 小时， 待血淀粉酶正常后再进低脂流质或半流质饮食，注意卧床休息。 6、术后密切观察生命体征变化，测量血压、脉搏，每天测量体温 4 次。病情危重、年老体弱及伴有心肺疾病的患者术后监护 SP02、HR 及 BP，必要时给予氧气吸入。检测术后 2 小时和次晨血淀粉酶，若血淀粉酶值高，伴腹痛、恶心、呕吐、黑便等，应及时报告医生，警惕术后胰腺炎、消化道出血等并发症的发生。认真书写护理记录。 7、有留置鼻胆管者应保持管道通畅，每 24 小时更换 1 次引流袋。观察引流液的颜色、性状和量，做好记录。并做好口腔和鼻腔的清洁护理。 8、必要时遵医嘱使用奥曲肽。 9、术后给予补液及抗生素治疗，维持水电解质平衡。 10、做好健康教育。