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北京市东城区电影放映单位变更申请登记表
项 目 原核准登记事项 拟申请变更事项
单位名称
地 址
姓 名 姓 名
法定代表人
移动电话 移动电话
姓 名 姓 名
主要负责人
移动电话 移动电话
注册资本 (万元) (万元)
资本性质
(国有/ 民营)
营业面积 (平方米) (平方米)
银幕数量 ( 个) 银幕数量 ( 个)
银幕数量
影厅数 ( 个 ) 影厅数 ( 个 )
数 字 放 影
机 数
座席数量 (个) (个)
加盟院线
□ 35 毫米放映 □ 35 毫米放映
□ IMAX 放映 □ IMAX 放映
□ 球幕放映 □ 球幕放映
□ 水幕放映 □ 水幕放映
放映方式
□ 动感放映 □ 动感放映
□ 3D 放映 □ 3D 放映
□ 4D 放映 □ 4D 放映
□ 其他放映 □ 其他放映
拟迁新址
/ 拟迁新址邮政编码
电话/ 传真
《电影放映许可证》编号
加盟院线意见 本人 ( 单位 ) 申请变更电影放映单位相关事项。 所
提供之申办材料均真实有效, 变更后的场所及拟任的
法定代表人或者主要负责人均符合《电影管理条例》
的规定。
(原法定代表人签字) :
(拟任法定代表人签字) :
(盖章)
(盖 章)
年 月 日
年 月 日
联系人 电 话 移动电话
注:此表一式三份。
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