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医院消毒隔离知识培训 tel 2011 李春霞 医院感染管理与护理管理 ☆护理管理在预防医院感染中起着关 键作用 消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染 监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗 废物处置等控制医院感染的关键措施的落 实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过 程。 O ］、 O ］、 遵守医院感染管理的各项规章制度。 。2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣 帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4 小时要更换。 o 3、病房与诊室保持整洁。 。4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患者 的车辆应每次使用后擦拭消毒。 O 5、患者床单、被套、枕套每周更换1次， 随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉胎、 垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及 时更换。药杯、便器固定专用，不得重复 應用。 o 6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病 患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治, 并及时对所污染的物品及场所消毒。病房 感染患者与非感染患者分开安置，特殊感 染患者单独安置。 。7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁 伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特 殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风 等应就箍（诊室或病室）严旃隔离，处置 后进行严格终末消毒，不得进入治疗室； 感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及 时处理 。8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗 用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染, 彻底清洗干净，再消毒或灭菌 O 9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消 毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。 。10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌。抽岀的药液开启的静脉输 入用无菌液体必须注明时间，超过2小时 后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24 小时不得使用。 。11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2 次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱 布等）一经打开，使用时间最长不得超过 24小时。 o 12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标 识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废 物回流市场。 o 13＞特殊区域（治疗室、处置室、手术室、 供应室、内镜室等）布局合理，分区明确， 标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。 。14、收治传染病患者时安排单间，食品、 物品不混用，不互串病房。严格探视陪住 制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消 毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻 消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分 开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品 等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再 消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火 化。终末消毒有记录。 严格执行手卫生规范 O院感防控“手”当其冲！ 。什么是手卫生？ 。手卫生：是医务人员洗手、卫生手消 毒、外科手消毒的总稀 冃*、 控制医院感染 取简单、最有效、最方便、最经济方法 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则 O当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水淀 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 O接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后,直接为 衿染病患者建行弦番、治痔、护理浚处 理传染病患者污染物之后，应先洗手， 然后进行手消毒。 在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂 O直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。 o接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。 O穿脱隔离衣前后，摘手套后。 O接触患者周围环境及物品后。 O处理药物或配餐前。 肚走者前 1 1 IBI?縫0 **2、塾遷豔理m. m n IB I?縫0 ** 2、塾遷豔理 m. m n ?三电「一：「：U?V 14 呼w如m辰 1 六步洗手法 :当三部耳曲潑或耳他体岳 齐护可见0需3?殛 电肥甩里液）和流动水 O O O O O O O 无菌物品、药液开启后使用时间 无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超 过24小时。 无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。 抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时 后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得 Q 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超 过4小時。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间 不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超 过7天。 无菌物品、药液开启后使用时间 。碘伏，酒精开启后有效期为7天 (500ML) o手消毒液开启