《临床助理医师》试题(一).doc

2018 年《临床助理医师》试题 (一) 单选题 -1 属于精神分裂症阳性症状的是 焦虑症 麻痹性痴呆 精神分裂症 分离性障碍 抑郁发作 【答案】 C 【解析】 精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病， 是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。 单选题 -2 大肠癌最好发的部位是 左侧卧位 膝胸位 截石位 蹲位 弯腰前俯位 【答案】 C 【解析】 直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。 单选题 -3 子宫脱垂最常见的病因是 习惯性便秘 肥胖体型 长期重体力劳动 分娩损伤 慢性咳嗽 【答案】 D 【解析】 子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、 产褥期仰卧、 产后习惯蹲式劳动等原因， 最常见的是分娩损伤。 单选题 -4 未经患者或者其家属同意， 对患者进行实验性治疗的， 由卫生行政部门给予 的处理是 责令改正 罚款 暂停执业活动 吊销执业证书 通报批评 【答案】 C 【解析】 医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应暂停执业活动。 单选题 -5 女孩， 16 岁。 3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现 眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20 μmol/。L本病的病理特点不包括 假小叶形成 肝细胞气球样变性 肝细胞点状坏死 炎症细胞浸润 毛细胆管内胆栓形成 【答案】 A 【解析】 患者未发生肝硬化，不会有假小叶形成。 单选题 -6 提示存在腹水的体征是 肝性脑病 原发性肝癌 肝肾综合征 上消化道出血 自发性腹膜炎 【答案】 D 【解析】 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。 单选题 -7 手术后治疗的伦理要求是 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 临床诊断技术的问题 临床治疗技术的问题 服务态度的问题 医药卫生资源宏观分配的矛盾 【答案】 A 【解析】 患者已脑死亡，但胎儿正常，此时面临的问题是医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾。 单选题 -8 婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 轮状病毒肠炎 金黄色葡萄球菌肠炎 空肠弯曲菌肠炎 抗生素相关性腹泻 真菌性肠炎 【答案】 A 【解析】 发病时间、腹泻呕吐、大便呈蛋花汤样应考虑轮状病毒肠炎。 单选题 -9 男， 50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄 妹各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是 反复洗涤 射线照射 滤除白细胞 病毒灭活 细菌灭活 【答案】 C 【解析】 滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。 单选题 -10 以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 常下肢不对称性大关节受累 常游走性关节受累 常双手远端指间关节受累 近端指间小关节 常单关节受累 【答案】 D 【解析】 类风湿关节炎常累及近端指间小关节。 单选题 -11 双香豆素过量引起出血可选用的解救药是 纤维蛋白生成障碍 凝血酶生成障碍 血小板异常 凝血活酶生成障碍 血管壁功能异常 【答案】 B 【解析】 出血时间 2 分钟，凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。 单选题 -12 冠心病主要危险因素包括 心电图 胸部 X 线片 超声心动图 血钾浓度 血沉 【答案】 C 【解析】 患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。 单选题 -13 急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的 血小板抗体 血清铁蛋白 骨髓扫描 骨髓涂片细胞学检查 淋巴结活检 【答案】 D 【解析】 骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查， 原始细胞不低于骨髓有核细胞的 30%为急性白血病的诊断标准。 单选题 -14 高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A 肝脏 MRI 肝脏血管造影 肝脏 B 超 肝脏同位素扫描 肝脏 CT 【答案】 C 【解析】 B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影 像学检查。 单选题 -15 女，23 岁。外阴瘙痒、白带增多 5 天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是 A 宫颈高危人群 HPV DNA 检测 白带革兰染色检查 宫颈细胞学检查 外阴细胞学检查 赘生物活组织检查 【答案】 E 【解析】 确诊首选赘生物活组织检查。 单选题 -16 冠心病主要危险因素包括 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用 基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用 基础肝肾功能不正常，不能使用 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用 【答案】 E 【解析】 冠心病常见症状：劳动耐力下降