处方审核调配核对操作规程.docxVIP

编号 :BADZ-SOP-08-2015 文 件 名 称 ： 处 方 审 核 、 调 配 、 核 对 操 作 规 程 起草人： 审核人： 审定人： 批准人： 起草日期： 审核日期： 审定日期： 批准日期： 颁发人： 生效日期： 修订号： 分发部门： 1、目的：通过制定实施处方审核、调配、核对操作规程，有效控制处方审核、调配、核对环节，杜绝差错发生。 2、依据：《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、 《处方管理办法》、《关于做好处方药与非处方药分类管理实施工作的通知》 （国食药监安〔 2005〕409 号）、《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的通知》 ( 粤 食药监办药通〔 2015〕529 号 ) 、《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的补充通知》 ( 粤 食药监办药通〔 2015〕571 号) 、《药品经营质量管理规范》等法律法规。 3、适用范围：适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。 4、职责：门店执业药师或药师、中药饮片调剂人员对本规程的实施负责。 5、内容： 5.1 本规程所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动 中为患者开具的、由执业药师或药师（含中药师）以上药学技术职称的药学技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。本规程所称的处方不包括医疗机构病区用药或门诊用药医嘱单。 ?? 5.2 医师处方应当符合以下标准： （1）前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊号，科别、临床诊断、开具日期等。 （2）正文：以 Rp或 R（拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3) 后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 （1）普通处方的印刷用纸为白色。 （2）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊” 。 （3）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 （4）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一” 。 （5）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二” 。 5.3 处方书写应当符合下列规则： 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 每张处方限于一名患者的用药。 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 药品名称应当使用规范的中文名称 （经食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称）书写，没有中文名称的可以使用规范的 英文名称书写；医疗机构或者医师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号； 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体 书写，但不得使用“遵医嘱” 、“自用”等含糊不清字句。 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 (7) 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用， 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师应签全名或盖章，签名或盖字体应清晰可辩并与卫生行政部门备案的式样相一 致。 5.4 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（ g）、毫克（mg）、微克（μ g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位 (U) ；中药饮片以克（ g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软 膏及乳膏剂以支、 盒为单位；注射剂以支、 瓶为单位，应当注明含量； 中药饮片以剂为单位。 5.5 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。 5.6 处方一般不得超过 7 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 5.7 医师利用计算机开具、打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。 5.8 执业药师或药师（含中药师）以上药学技术职称的药学技术人员应按规定的程序调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患