常用肺功能指标(2).docVIP

精品文档 常用肺功能指标、正常值及其临床意义 肺功能指标 肺功能指标 定义 正常参考值 * 临床意义 潮气量（ VT或 平静呼吸时每次吸入或呼出 0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机 TV) 的气量 补呼气量 (ERV) 平静呼气末作用力呼气时能 1.68L 与通气储备有关 继续呼出的最大气量 补吸气量（ IRV) 平静吸气后所能吸入的最大 与同期储备有关 气量 残气量（ RV） 作最大用力呼气后肺内不能 1.55L 限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加 呼出的气量 功能残气量 平静呼气后肺内所含有的气 意义同 RV （FRC） 量。 FRC=ERV+RV 深吸气量（ IC ） 平静呼气后能吸入的最大气 与通气储备有关 量 肺活量（ VC） 最大吸气后能呼出的最大气 4.13L 为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变 量 肺总量（ TLC) 深吸气后肺内所含有的总气 5.67L 限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且 RV/TLC比值增加（ RV/TLC比 量 常约 0.3 ） 肺通气指标 肺功能指标 定义 正常参考值 临床意义 呼吸频率（ f ） 每分钟呼吸的次数 14 次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快 死腔气量（ VD） 每次呼吸末能达到肺泡进行 包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加 气体交换的无效气量 . 肺泡通气量 能达到肺泡进行气体交换的 4L （VA) 有效气量。 VA=(VT-VD)*f 每分钟通气量 静态状态下每分钟呼出的气 6L （VE） 量。 VE=VT*f 最大自主分钟 单位时间内最大自主努力呼 吸所达到的通气量。 MVV≈ 150L/min 通气量（ MVV） FEVI*35 通气储量（ VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% =93% 用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（ MEFV)指标 肺功能指标 定义 正常参考值 用力肺活量 最大吸气后用最大努力快速 4.13L （FVC) 呼气所能呼出的全部气量 一秒量（ FEV1) 最大吸气后用力快速呼气 1 秒 3.65L 所呼出的最大气量 一秒率（FEV1%) FEV1/FVC比值 75% 呼气中断流速 用力呼气时呼出气量为肺活 （MMEF或 量的 25%～ 75%区间的平均流 4.29L/sec FEF～75%） 速 呼吸中期瞬间 流速（ V50或 50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec FEV50% 呼吸后期瞬间 流速（ V25或 25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec FEV75% 最高呼气流速 用力呼气的最大流速 8.38L/sec （PEF) 最高呼气流速 (PEFR=2*(PEF最高值 -PEF 最 15% 精品文档 反映有效的通气量 人工通气常用指标 反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降 通气储备能力指标， 60%～70%时可出现明显气促 临床意义 FVC正常应 =VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强 临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障可下降 下降见于阻塞性障碍， 90%提示限制性障碍 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低 下降意义同 MMEF，用力依赖性低 峡江意义同 MMEF，更敏感，但个体差异大。用力依赖性低，若 FVC、FEV1及三者正常而 MMEF、 FEF50%、 FEF75%三者中有二个低于 60%预计值、可判断气道病变 简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和性障碍。 可用微型峰流速仪测定，常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者 . 精品文档 变异率（ PEFR） 低值）（PEF最高值 +PEF最低 于夜间或凌晨时下降， PEFR=5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义 值） *100% FEF200～1200 从肺 TLC位用力呼气呼出气量 7.89L/sec 用于判断上气道阻塞 （ UAO)病变。当 FEV1接近正常而 FEF200-1200 明显下 为 200～1200ml 提示 UAO，用力依赖性强 FIF50% 反映吸气能力。下降提示 UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强 吸气峰值流速（ PIF） 意义同 FIE50% FEF50%/FIF50% 1 用于判断上气道阻塞部位，若 1 可疑胸外型 UAO 外推容量 监控开始用力呼气速度的质 （Extra 0.15L 或FVC的 3% 增大提示开始用力不够、过慢或漏气 控指标 Volume FET100% 5sec 气道阻塞者呼气时间延长 弥散功能指标 肺功能指标 定义 正常参考值 临床意义 肺一氧化碳弥 单位时间单