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成都市城市房屋装修结构安全申请表
房屋装修申请人：
(盖章 )
时 间：
成都市房地产管理局制
装 修 房 屋 地 址
装 修 房 屋 用 途 房 屋 装 修 面 积 (m 2 )
装修房屋结构类型 建 造 年 代
房 屋 所 有 权 人 房 屋 使 用 人
联 系 人 电 话
装修方案设计单位
装 修 施 工 单 位
装 修 方 案
( 房屋装修申请人填写 )
备 注
1、 书面申请
2 、 房屋权属证明文件
3 、 原设计单位或具有相应资质条件的设计单位提出的装修设计方案、
施工图
4 、 房屋租凭证；
申 5 、 房屋所人权人意见：
请
人
提
交 盖章（或签字）
的 年 月 日
资 6 、 物业管理公司的意见：
料
盖章（或签字）
年 月 日
7 、 其他：
房地产管理部门：
接件人： 出现场：
年 月 日 年 月 日
技术审查、鉴定意见：
审批人： 签发人：
年 月 日 年 月 日
审批机关： （盖章）
年 月 日
批准书编号： （ ）房装 字（ ）第 号
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