第二章中枢神经系统药物78.docxVIP

第五节 ?:?剧烈疼痛 心使病人感觉痛苦 ?危及生命 6血压降低， 6呼吸衰竭， G甚至导致休克 镇痛药物 镇痛药 ?:?对痛觉中枢有选择性抑制作用，使疼痛 减轻或消除的药物。 I 心不影响意识心不干扰 心不影响神经冲动的传导 心不影响意识 心不干扰 心不影响 神经冲动的传导 触觉及听觉等 ?進侯使用后易产望係赖也L咸瘾癖欖 ?離合图S隊麻醉将品管理局列為管制嚙汤 ■善矗（吗唏、可卡因、共冻 J 镇痛药麻醉性镇痛药 镇痛药 麻醉性镇痛药B 非麻醉性镇痛药 两类药物的作用机制不同，适应症和副作用也不同。 合成镇痛药…分类 AI 苯基说住 H0 H0 R2 RB[ 比较:解热镇痛药与镇痛药 ?作用部位?:?作用靶点外周 ?作用部位 ?:?作用靶点 外周 中枢 环氧合酶 阿片受体 心不能代替吗啡类使用 心它只对慢性钝痛有良好的作用 -牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛 心无成瘾性 化学命名 .HCI . 3H2O .HCI . 3H2O ?：?17-甲基-4, 5a-环氧-7, 8-二脱氢 吗啡喃 -3, 6(x-二醇盐酸盐三水合物 (5a, )?7、并5-坤呻?17■祕则皿必山城* 结构特点 ?部分氢化菲核％ ?五个环组成的刚性分子 ?整个分子呈T型  光学活性 ?天然存在的Morph i ne为左旋体 心五个手性碳：C-5、C-6、C-9、CT3、C-14  几何异构 ?乙胺