慢性胆囊炎护理查房ppt参考课件.ppt

* * 401床，孙百恩，男性，54岁，浙江嘉兴人. 患者半年前在家中无明显诱因下出现右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，一直未缓解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。门诊拟“慢性结石性胆囊炎”2011-12-20日收住入院。 入院诊断：西医---慢性结石性胆囊炎，中医--- 胁痛（肝胆湿热）. 病史 * * 体格检查 入院查体：T：36.1℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：112／72mmHg神清，精神可，全身皮肤巩膜无黄染，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未及肿大，口唇无发绀，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率72次／分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，未见肠型及蠕动波，未及包块，右上腹轻压痛，全腹无反跳痛，无肌紧张，Morphy征阴性，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，腹余处无压痛，听诊肠鸣音无亢进移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。舌红苔黄脉弦滑。 * * 个人史 患者出生并生长于本地区，农民，初中文化，生活习惯良好，既往健康状况一般， 2年前因“肺隔离症”在嘉兴市武警医院手术治疗，手术顺利