第七节 肠道功能训练[借鉴].pptVIP

肠道护理的概述 肠道护理技术主要应用于各种原因导致的神经源性大肠。 肠道护理技术的目的是帮助患者建立排便规律，消除或减少由于失禁造成的难堪，预防因便秘，腹泻与大便失禁导致的并发症，从而提高患者的生活质量。 * 精品ppt·实用借鉴 肠道护理技术 指力刺激 手指挖便 腹部按摩 肠道功能训练 药物使用指导 饮食指导 根据神经源性大肠的类型选择适当的肠道护理技术 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠 弛缓性大肠 排便中枢反射被破坏，因此病人无法依靠肠蠕动实现主动排便。通常表现为大便失禁。护理目标是保持成形大便，减少大便失禁次数，养成规律排便的习惯。 因结肠反射缺乏，肠蠕动减慢，导致排便困难。主要表现为便秘，护理目标是养成规律的排便习惯，减少由便秘导致的并发症，如肛裂，痔疮等。 点击输入标题信息 神经源性大肠的分型 指力刺激 腹部按摩 肠道功能训练 手指协助排便 肠道功能训练 肠道护理的方法 弛缓性大肠 反射性大肠 便秘 失禁 皮肤，饮食护理 药物，饮食及运动 反射性大肠肠道护理的方法 指力刺激： 1.病人取左侧卧位。 2.护士食指或中指戴手套，涂润滑油，缓慢插入肛门; 3.用指腹一侧沿直肠壁顺时针转动，每次指力刺激15-20秒，直到感到肠壁放松，排气、有粪便流出; 4.如发现肛门处有粪块阻塞，可先用挖便方法将直肠的粪块挖清，然后再进行指力刺激。 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠肠道护理的方法 腹部按摩： 自右向左沿着患者的结肠解剖位置（升结肠，横结肠，乙状结肠）方向，做顺时针环状按摩。 按摩器顺时针环状按摩。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠肠道护理的方法 肠道功能训练： 盆底肌训练：病人取仰卧位或坐位，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部。指导缩肛提肛，维持10s，连续10次，每天3次，促进盆肌功能恢复。 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠肠道护理的方法 肠道功能训练： 腹肌训练：增强腹肌收缩力，有助于粪便排出；如仰卧直腿抬高训练，仰卧起坐等。 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠肠道护理的方法 肠道功能训练： 模拟排便训练： 选择适当的排便环境， 根据以往排便习惯安排排便时间，指导病人选取适宜的排便姿势。 采取蹲位或者坐位，嘱病人深吸气，往下腹部用力，模拟排便。 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠肠道护理的方法 药物使用： 药物可使用通便剂，如开塞露，甘油等，软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 在通便药效不佳时，可用小量不保留灌肠促进排便。 * 精品ppt·实用借鉴 反射性大肠肠道护理的方法 饮食与运动： 多进食水果，蔬菜及粗粮等高纤维素，富含营养的食物，多饮水。 指导患者适当运动，增强身体耐力，进行增强腹肌和盆底肌的训练。 * 精品ppt·实用借鉴 弛缓性大肠肠道护理的方法 手指协助排便： 在进行腹部顺时针按摩后，可进行手指协助排便。护士的食指或中指带指套，涂润滑油，缓慢插入肛门，由外向内挖出粪团，将直肠内的粪便挖清。 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 来 络 自 网 肠道护理技术 * 精品ppt·实用借鉴 前言 排便生理：正常人直肠肠腔通常并无粪便。当肠蠕动将粪便推入直肠时刺激直肠壁内的感受器发生冲动，经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮质，引起便意和排便反射，通过盆神经传出冲动，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌扩张；同时，阴部