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护理实习过程中的沟通技巧 刘爱霞 概述 ? 临床实习是将理论知识转化成工作能力的学习方 式之一。护生临床实习是护生将所学基本理论、 基本知识和基本技能用于临床护理实践的过程， 是护生从学校走向临床不可逾越的重要阶段。护 生在进入临床实习后会遇到许多在学校学习期间 所不曾遇到的问题，尤其是各种复杂的人际关系， 往往会给护生带来较大的压力。 实习生进入临床面临的问题 ? 复 杂的人际关系 ? 角色转变 ? 心理问题 复杂的人际关系 医护人员 带教老师 患者 护生 同学 患者家属 医院领导 角色转变 知情者 决策者 宣传者 研究者 工作者 护士 学生 实习前常见心理问题 ? 怕不胜任实习工作： ? 学校以医学理论知识学习为主，技能操作仅在练 习室对模型人进行，所以多数同学对实习感到紧 张，害怕不能解决好护患人际关系，临床实践， 害怕精神上、体力上、专业知识上不能胜任实习 工作，导致紧张和焦虑。 实习前常见心理问题 ? 专业心理矛盾： ? 传统习俗和社会偏见认为护理工作只是简单的打 针和发药，导致护生对自己专业不满意。 实习前常见心理问题 ? 缺乏社会支持和消极应对方式的影响： ? 研究显示，护生的心理健康状况与消极应对方式 呈正相关。社会支持水平低下，护生感觉困难无 助，采用消极应对方式，易引起孤独、抑郁等心 理表现。积极应对方式与躯体化、敌对和恐怖呈 负相关，可能是女生天性敏感，体验到心理冲突 较多，考虑问题比较细腻，在乎别人的评价等有 关。 实习前常见心理问题 ? 实习期间，生活习惯明显改变，护生害怕不适应 晚上值夜班。 实习前常见心理问题 担心患者不愿意接受实习生护理： 有研究表明护生担心患者不愿意接受实习生护理 的高达 91.5% 。随着社会的进步、医学知识的普 及以及患者的被服务意识、健康意识的增强，从 而对医院的护理人员期望值越来越高，希望护理 得到尽善尽美，要求有经验的护士护理，另外一 方面，是由于护生的自信心不足，认为自己不能 为患者提供像熟练护士一样的护理。 担心故意找茬的占 65.1% 。这主要是由于对人性 缺乏了解及担心缺乏沟通技巧造成的。 如何承受压力做个优秀实习生？ 伟大的护理前辈南丁格尔曾说过： 护理是一门艺术，从事这门艺术要有极大的心理 准备。你要时刻准备着在战火纷飞、瘟疫蔓延、 水火嗜欲的时候挺身而出，为了伤患的安危奉献 自己的力量。因此，护士应由品德优良，有献身 精神和高尚的人担任。 优秀护理实习生的标准 1 、品德修养（诚实 守信 仁心 仁爱） 2 、良好的身体素质 3 、沟通协调能力 4 、专业本领（理论知识、操作技能） 实习前的准备 ? 心理准备： ? 护生从进入临床实习意味着真正的职业生涯的开 始，学习方式发生变化，护生应正确认识和对待 这些变化，学会履行护士的角色功能：治疗者、 帮助者、教育者、咨询者、管理者等。 另外，对 在整个实习过做程中要的 打杂 工作要有充分的 心理准备，要认识到这也是将来护理工作的一部 分内容。 实习前准备 ? 身体准备： ? 进入临床实习后，由以往的较轻松的单纯学习生 活转变为较为复杂的体力劳动为主，脑力劳动为 辅的生活，且经常倒夜班，必须保证充足的休息 和睡眠，确保强健的身体素质。 实习前准备 ? 礼仪准备： ? 1 、 遵守实习单位的规章制度，尊重指导老师的 安排，请假应办理相关手续。 ? 2 、实习场所随时保持适宜的微笑。 ? 3 、上、下班时，主动与单位内的工作人员打招呼。 ? 4 、请教他人问题时，应先了解此人是否有时间， 把握好时机。 ? 5 、 在医院内外，勿大声交谈、边走边吃东 ? 6 、借用实习医院的物品，应保证完整无损地归还。 护生与医务人员沟通的影响因素 ? 护生与护士长 ? ? 1 、所处角度与责任不同，易造成信息理解偏差 。 ? 2 、思维方式不同，不能做到换位思考。 ? 3 、护士长忽视与护生的沟通，护生又缺乏主动 沟通意识；致使信息不畅。 护生与医务人员沟通的影响因素 ? 护生与护理人员 ? 1 、高学历护理人员所表现的优越感，使护生产生 羡慕、妒忌或不屑一顾心理。 ? 2 、资深护理人员没有做好 “ 榜样 ” ，失去护生的信 任和认同。 护生与医务人员沟通的影响因素 ? 护生与带教老师 ? 1 、护生操作不严谨遇到 “ 只知其然 ” 的问题就急于 动手操作或解释。 ? 2 、 对患者的生活护理工作或其他打杂小事，表 现不够主动。 ? 3 、带教护理人员要求过高，只喜欢灵活的护生。 ? 4 、带教护理人员责任心不够强，表现出较强的单 纯使用心理。 护生与医务人员沟通的影响因素 ? 护生与护理员 ? 1 、随着实习时间的延长，有的护生出现指挥或指 责护理员工作的现象。 ? 2 、护理员的自卑、自负或嫉妒心理影响和护生的 合作。 护生与