常用抗肿瘤用药——替尼泊苷.docVIP

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2020-10-26 发布于浙江
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常用抗肿瘤用药——替尼泊苷.doc

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药物大类抗肿瘤药药物小类常用抗肿瘤用药药物名称替尼泊苷英文名 Teniposide 适应症 1．中枢神经系统原发及转移性恶性肿瘤。2．也可用于急性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌。3．卵巢癌、睾丸肿瘤、膀胱癌、神经母细胞瘤等。用法用量静脉滴注，单药治疗每疗程总剂量300 mg/m2，分3～5天给予，3周或血象恢复后重复；联合用药时，应适当降低本品用量。? 药理学本品为鬼臼毒人工半合成衍生物，对肿瘤细胞具有双重作用，既破坏DNA，又对G2期和M期细胞有可逆性阻断作用，为细胞周期特异性药物。其破坏DNA作用比VP-16强2～10倍。? 药动学静滴本品80mg l小时后，血浆中浓度平均为6μg/ml，血中的峰值可维持2小时。大部分在肝脏代谢分解，主要经胆汁排泄。由于其分子量小、脂溶性高，易通过血脑屏障，脑原发肿瘤和脑转移瘤中浓度较高，脑脊液中浓度较低，约相当于血浆浓度的10%。? 相互作用在静滴VM-26前后各给予20%甘露醇125ml快速静脉点滴，可使血脑屏障暂时陛开放，提高中枢神经系统中药物浓度，增强抗肿瘤效果。? 不良反应 1.骨髓抑制? 为剂量限制性毒性。主要为血小板、白细胞下降，用药后7～14日发生。2.胃肠道反应? 恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。3.低血压反应? 快速静滴时可发生血压骤降，甚至虚脱。4.过敏反应? 在用药期间或用药后发生，表现为寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、低血压，也有致潮红、出汗、高血压、水肿、荨麻疹等症状的报道。5.其他? 脱发、皮疹、静脉炎、头痛、口腔炎及精神障碍罕见，偶见ALT升高。???? 注意事项 1.因本品主要由胆汁排泄，肝功能障碍时剂量酌减。2.对聚氧乙基代蓖麻油过敏者禁用本品。3.用药期间应常规监测血压，不宜直接静脉推注，静滴时间不少于30分钟。4.本品不宜动脉内直接推注和口服。5.本品稀释后放置不宜超过4小时，1.5～2小时内给药安全有效。6.避光保存。?