乳腺癌药敏药敏试验详解.ppt

肿瘤药物敏感实验  化疗的重要性 自1946年Gi1lman和Phi1lip报道氮芥类 药物治疗造血系统肿瘤以來,化学治疗已取 得很大的进步。目前化学治疗已使绒癌、恶 性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、小细胞肺癌等 多种恶性肿瘤获得治愈的机会,大多数恶性 肿瘤能得到缓解,化疗在恶性肿瘤的治疗中 具有不可替代的地位。  肿瘤化疗的局限性 肿瘤的化学治疗在半个世纪 以來,虽然取得显著进展,但临 床抗肿瘤药物治疗的总有效率并 不高,阻碍化学治疗取得更好疗 效的原因众多,主要包括  1.现行化疗的盲目性 抗肿瘤药物研究表明,即使是相同 组织学类型的肿瘤对同一抗肿瘤药物 的反应也并不尽一致,对不同脏器或 不同组织学类型的肿瘤采用相同的用 药方案,效果更是千差万别。目前大 多数化疗是采用的对某种脏器既定的 联合方案,仍有一定的盲目性。  2化学治疗的抗药性 有些肿瘤对某些药物存在先 天耐药,还有些肿瘤经化疗缓解 肿瘤敏感株杀灭,耐药株成为 复发的根源,而且对以后的化 疗抵抗。  3.抗癌药物的毒性 所有抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞 的同时,也杀伤正常的组织细胞,尤 其是增殖旺盛的骨髓造血细胞和胃肠 道细胞。期望通过增大剂量、增加用 药品种、缩短间隔时间的方法来提高 抗癌效果,则将进一步加重毒性作用。  如何解决这些问题? 肿瘤化疗个体化:研究发现,根据药敏 检测结果指导选药。有效率可在原來固定 化疗方案的基础上提高一倍以上,于是提 出了肿瘤化疗个体化的概念(即预见性化 疗)。根据个体肿瘤敏感性检测的结果,选 用敏感的药物的联合方案,无疑将会大大 提高肿瘤的治疗水平。  肿瘤药敏的可行性 ●七十年代细胞培养技术的突破,新型培 养材料、培养基的问世 ●1983年 Mosmann建立了MT法,方法简便 设备要求不高,检测时间短.便于在临 床上广泛开展。 ●新的抗癌药不断问世,同一种肿瘤有多 种联合化疗方案可供选择。  肿瘤药敏的方法学 ●裸跟皮下移植 体内法·裸跟肾包膜下移植 肿瘤细胞药敏 ●棵服原位移植 染料排斥法 体外法·条落形成法 同位豪法 ●四唑蓝比色法  裸鼠肾包膜下移植 ●裸鼠肾包膜下移植实验是肿瘤细 胞药敏体内实验最常用的方法, 但由于裸鼠需要在无菌条件下饲 养,而且肾包膜下移植实验操作 复杂,实验周期长,不易在临床 广泛开展。