2护理伦理学的理论基础[汇编].pptVIP

一、生命神圣论 1、概念： 是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人” --《黄帝内经》 “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此” ---《千金要方》 “生命就是人的最高的宝物”---费尔巴哈 * 精品ppt·实用可编辑 主要内容的经典阐释 1.核心：敬畏生命 2.基本思想： 善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。 3.两个基本原则： 一是肯定世界和人生 二是恪守底线伦理 * 精品ppt·实用可编辑 一、生命神圣论 2、生命神圣论的伦理意义 从道德的角度强化了医学及护理学的宗旨 强调尊重和维护人的生命及促进病人的健康是医护人员的重要责任。 为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础 热爱生命，关心和珍惜生命 vs 尊重生命，保护病人的生命和健康 * 精品ppt·实用可编辑 一、生命神圣论 3、生命神圣论的局限性 片面强调生命数量及生物学生命 对生命的认识过于简单抽象 * 精品ppt·实用可编辑 辅助生殖技术、器官移植技术、生育控制技术 人口问题、资源问题、环境问题 * 精品ppt·实用可编辑 二、生命质量论 涵义： 是指以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据来衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观，是一种强调认得生命存在质量状态及其价值的伦理观。 * 精品ppt·实用可编辑 二、生命质量论 分类： 1、主要质量：个体的智力发育和身体状态 这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。 2、根本质量：生命的目的和意义 如严重脑畸形胎儿、先天愚型患儿、植物人等，其生命的根本质量就非常低，甚至可以说已经失去了根本质量。 3、操作质量：以客观方法测定的生命质量 如有人用智商来评价人的素质，把高于140的人看做是生命质量的天才，把低于30的认为其生命质量有严重缺陷，而低于20的则否认其为人。 * 精品ppt·实用可编辑 二、生命质量论 伦理意义： 1、标志着人类对追求自身完美的理性认识 2、为制定社会政策提供了理论依据 3、为医疗、护理决策提供了伦理依据 4、为医护人员追求高质量的服务提供了促进作用 * 精品ppt·实用可编辑 二、生命质量论 局限性： 忽视了一些质量与存在价值无法统一的现象 * 精品ppt·实用可编辑 有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。 * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 三、生命价值论 县医院仅有一台呼吸机，正用于颅脑外伤的老年昏迷病人，该病人经会诊已无望康复，而且撤掉呼吸机很快就会死亡。一天，急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要用呼吸机。此时，医务人员应如何决策？ * 精品ppt·实用可编辑 三、生命价值论 1、含义： 是以人的内在价值和外在价值来衡量生命意义的一种伦理观。 主张以个人对他人和社会的作用和意义的大小为衡量标准。 * 精品ppt·实用可编辑 一个人的价值应当看他贡献什么，而不应当看他取得什么 -----爱因斯坦 * 精品ppt·实用可编辑 三、生命价值论 2、伦理意义： 有利于全面认识人的生命存在意义 有利于做出科学医疗决策 （继续为社会贡献？增加家庭和社会负担） 有利于推动医学进步和社会发展 （缺陷新生儿的处置、节育技术的推广、安乐死的应用） * 精品ppt·实用可编辑 * 精品ppt·实用可编辑 案例讨论 病人乔治，36岁，已婚，因输血而患艾滋病。因急性胃出血而送入急诊，内科医师认为需施行紧急手术才能挽救其生命，但外科医生不为病人施行手术，理由是艾滋病本身就是绝症，即使以手术救活他，病人也活不了多久，而且活着也是在痛苦中挣扎，且医生认为若为病人施行手术，有医生被感染的可能性。后来，病人因大出血休克而死亡，家属状告医院。 * 精品ppt·实用可编辑 案例讨论 家属认为患艾滋病不是病人的错，不管病人能