中华麻醉学分会困难气道处理快捷指引.pptVIP

困难气道处理快捷指南(2012) 主讲人  目录 ?一、困难气道的定义和分类 ?二、困难气道的预测与评估 、建立气道的工具和方法 ?四、困难气道处理流程图 ?五、注意事项 ?六、附录  困难气道的定义与分类 困难气道的定义:具有五年以上临床麻醉经验的麻醉医师在 面罩通气或气管插管时遇到了困难的一种临床情况。 1、困难面罩通气( Difficult Mask Ventilation,DMV) 1)定义:有经验的麻醉科医师在无他人帮助情况下,经过 多次或超过一分钟的努力,仍不能获得有效的面罩通气 2)面罩通气分级:根据通气的难易程度将面罩通气分为四 级,1~2级可获得良好通气,3~4级为困难面罩通气 (见表1)。喉罩的应用可改善大部分困难面罩气问题  表1面罩通气分级 分级 定义 描述 通气顺畅仰卧嗅物位,单手扣面罩即可获得良好通气 轻微受阻置入口咽刘成鼻咽通气道单手扣面罩;或单人 双手托下颌扣紫面罩同时打开麻醉机呼吸器,即 可获得良好通气。 显著受阻以上方法无法获得良好通气,需要双人加压辅 助通气,能够维持SpO290% 通气失数双人加压下不M 、1~2级通过三项中间指标(手握气囊的阻力、胸腹起伏和ETCO2波形测试) 确定,3~4级以SpO2是否≥90%而定 b、良好通气是指排除面罩密封不严、过度漏气等因素,三次面罩正