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标题：暨南大学医学院外科学 I 段选择题 ( 首版) 作者：吴 侃 修改日期： 2008 年 1 月 25 日 10 12.此病人最可能的诊断是 B.吗啡止痛 E.胸膜肺切除术 气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及 A.急性胃炎 C.5—氟尿嘧啶 A 胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓 早复张，并使用抗生素防止感染。 B.急性十二指肠炎 D.钙剂 3.开放性气胸紧急现场处理为 胸 C.急性胆囊炎 E.抗生素 A.胸腔闭式引流术 8.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查 D.急性胰腺炎 B 重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 A.纤维支气管镜检查 E.急性阑尾炎 啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。 C.迅速封闭胸壁创口 B.痰脱落细胞检查 C 急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典 17.不伴有胆囊肿大的是 D.吸氧 C.胸部X线检查 型的临床表现：主要表现为右上腹持续 A.胆总管结石 E.剖胸探查术 D.经皮肺穿 性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放 B.壶腹癌 C 开放性气胸急救应立即用凡士林纱 E.剖胸探查术 射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症 C.胰头癌 C胸部 X线检查是发现肺癌的最重要的 布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤 状，并出现畏寒、发热等全身症状，一 D.胆囊炎 口，有效堵塞的标志是不再听到空气进 一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选 般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆 E.肝门部肿瘤 出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸， 择疗法、观察病情变化、判定预后均有 囊无明显肿大时，墨菲（Murphy）征检 E 再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难， 重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断 查阳性。病情加重后，右上腹可触及肿 18.右上腹绞痛伴黄疸的是 A 然后加压包扎，尽快送医院急救。如无 层摄影、支气管或血管造影、电子计算 大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏 19.夏科（Charcot）三联症出现于 机体层扫描（CT）、磁共振（MR）I 等。 内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引 疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细 A.急性胰腺炎 流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励 痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的 胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。 B.胆石继发胆管炎 患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺 有效方法。要求标本新鲜，反复送检， 13.为明确诊断，应首选哪一项检查 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 一般须 4～6 次以上，阳性率可达 80％ 不张和感染。 A.口服胆囊造影剂造影 D.急性胃炎 4.关于张力性气胸的叙述不正确的是 左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型 B.静脉胆道造影术 E.急性胆囊炎 A.最严重的气胸类型 肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位 C.B超检查 B B.胸腔内压进行性增高 于支气管腔内的部位、形态、大小，并 D.PTC 20.墨菲（Murphy）征出现于E C.有纵隔扑动 可进行病理细胞学诊断。 E.ERCP 21.雷诺五联征出现于C D.有皮下气肿 9.下列哪些病人不应该怀疑肺癌 CB超检查可确诊，显示胆囊增大，胆囊 22.急性出血性坏死胰腺炎 E.急救须立即在锁骨中线第2 肋间用粗 A.出现刺激性咳嗽持续2～3 周，治疗无 壁增厚，多数可发现胆囊结石。 A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛 针穿刺减压 效 男性，42岁，5 小时前发生剧烈的上腹 C 张力性气胸病情危急。多见于严重的 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其 尤剧 部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐， B.无痛性梗阻性黄疸 闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气 他原因可解释者 吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追 C.消瘦、贫血 C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳 管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜 问病史，7 小时前曾有聚会暴食，饮酒 D.肝和胆囊肿大压痛 腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空 嗽而改变者 经过 E.脐周蓝色改变(Cullen 征) D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰 气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排 14.最可能的诊断是 E 出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超 量少，抗炎治疗效果不明显者 A.急性阑尾炎 23.胰头癌B E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆 过大气压，故又称高压性气胸。病人因 B.急性坏死性胰腺炎 24.胰体癌A 伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移 状指，或前述副癌综合征表现者 C.胃癌伴穿孔 C 肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知 位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉 D.急性肾绞痛 1.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环 识和及时检查以及医务人员对肺癌早期 E.急性胆囊炎 A.为最多见的胸部损伤 征象的高度警惕相关。凡年龄在 40岁以 障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压