酸酯类药物在心力衰竭中的应用_刘俊-培训课件，幻灯，.pptVIP

硝酸酯类药物在心力衰竭中的应用 大连医科大学附属第一医院 心内科 刘 俊 在心力衰竭中的应用-1 V-HeFT?I研究: 扩血管药－心力衰竭研究I Vasodilator-Heart?Failure?Trial?I 随机、双盲研究 入选642例，慢性心力衰竭患者 使用药物为：肼苯达嗪+硝酸异山梨酯（H+I） 哌唑嗪、安慰剂 随访3年，观察预后终点：死亡率 结果：H+I与安慰剂或哌唑嗪比较 降低心衰的死亡率 肼苯哒嗪加硝酸酯类治疗8周和1年后的左室射血分数明显增加 在心力衰竭中的应用-2 V-HeFT II研究: 扩血管药－心力衰竭研究II Vasodilator-Heart Failure Trial II扩血管药对慢性充血性心力衰竭死亡率的影响 老兵管理处合作性研究结果 随机、双盲研究 入选804例慢性心力衰竭患者 使用药物：依那普利，肼苯达嗪+硝酸异山梨酯（H+I） 随访2.5年： 结果：依那普利改善生存率优于H+I (病死率18％vs25％) 联合用药物组对提高左室射血分数及运动耐量较前者更好 在心力衰竭中的应用-3 A-HeFT: 美国黑人心衰试验在ACEI/B