机能试验学：实验性肺水肿.ppt

什么是水肿？ 肺水肿是如何发生的？ 水肿的概念 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。 肺 水 肿 　 过多液体在肺组织间隙与肺泡内积聚的现象，称为肺水肿。 组织液生成 无忧PPT整理发布 实验性肺水肿 肺水肿的发生机制 肺毛细血管血压增高 肺血容量急剧增加 肺毛细血管通透性增加 血浆胶体渗透压下降 肺淋巴回流障碍 掌握急性肺水肿模型的复制方法 观察急性肺水肿的表现 加深对肺水肿发生机制的理解 实验目的 大量快速输液 降低血浆胶体渗透压，使肺毛细血管流体静压升高。 输注肾上腺素 使肺毛细血管静水压力。 实验原理 动物：家兔。 器材：手术器械、气管插管、静脉 插管、输液装置、兔台、 天平、兔秤、听诊器。 药品： 1%普鲁卡因、生理盐水、 1%肾上腺素。 实验材料 1、称重、固定，颈部备皮。 2、局部麻醉：1%普鲁卡因（1-2ml） 3、切开皮肤，逐层分离组织。 4、气管插管。 实验步骤 将静脉插管与输液装置连接，并排净空气。 用手指从皮肤外将一侧组织顶起，在胸锁乳突肌外缘找到粗而明显的颈外静脉，分离后穿两线备用。 用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎。 用眼科剪剪一约静脉口径1/3~1/2的小口，向近心端插入静脉插管。 结扎、固定静脉插管。 5、颈外静脉插管 6、打开静脉输液装置进行输液，缓慢输入生理盐水（5-10滴/分）以维持静脉管道通畅； 生理盐水 7、快速输入生理盐水： （输液量150ml/kg，速度180-200滴/分），当输入总量的2/3后，向导管内加入1%肾上腺素1支，继续输液 。 2 3 肾上腺素 8、密切观察呼吸改变、气管内是否有粉红色泡沫液体溢出、肺部听诊有无湿罗音，当证明肺水肿出现时，迅速夹闭气管，处死动物，打开胸腔，在气管分叉处结扎并切断气管，小心分离并结扎心脏及其血管。 9、取出肺后称重，计算肺系数。肉眼观察肺大体的改变，切开肺，观察切面有无泡沫液体流出。 —— —— —— —— 呼吸频率 呼吸幅度 肺部听诊 气管内现象 肺系数 肺大体改变 肺切面改变 死亡时间 实验后 实验前 观察项目 实验结果记录 注意事项 1、气管插管及静脉插管固定要牢固； 2、输液器装置内要排空气体； 3、输液速度控制在180-200滴/分； 4、取肺时避免损伤和挤压肺组织，防 止水肿液流出，影响肺系数计算。 1、急性肺水肿时机体有哪些表现？ 2、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿的机制是什么？ 3、肺水肿与肺气肿有何区别？ 思考题