冠状动脉搭 桥术后二级预防.pptVIP

冠状动脉旁路移植术后二级预防 2015 AHA《冠状动脉旁路移植术后二级预防科学声明》解读;心脏康复;心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8％～37％和心血管死亡率7％～38％。 大量研究还显示心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程。 接受心脏康复的急性心肌梗死(AMI)患者1年内猝死风险降低45％。 美国60万例（ACS、PCI及CABG）心脏康复组患者5年病死率较非心脏康复组患者减少2l％～34%，效果与心血管病预防用药(如他汀类药物或B受体阻滞剂)相当，而费用显著低于预防用药。 ;发达国家冠状动脉粥样硬??性心脏病病死率的大幅度下降得益于冠心病康复/二级预防。 我们重点关注其发病后的抢救与治疗，对于发病前的预防以及发病后的康复没有得到应有的重视，导致大量发病后患者得不到进一步的医学指导，从而反复发病、反复住院、医疗开支不堪重负。 中国心脏康复处于初期阶段，全国90%以上的心血管科没有开展心脏康复工作。 ;冠状动脉旁路移植术;2015年2月9日，美国心脏学会（AHA）在《循环》(Circulation)杂志在线发布了《冠状动脉旁路移植术后二级预防科学声明》。 声明包含了对行冠状动脉旁路移植术患者抗血小板治疗、抗栓治疗、血脂管理、β受体阻滞剂治疗等一共13个方面的详细建议。 ;二 抗血栓治疗;三 血脂管理;四 β受体阻滞剂治疗;五 高血压管理;如果使用β受体阻滞剂和ACEI