学习课件经空气传播疾病医院感染预防与控制规范.ppt

标准的制订与起草原则 本规范的制定,旨在规范各类新发、再发的经空气传播疾病的散发、暴发、流行中的医院感染预防与控制,明确了医疗机构在经空气传播疾病防控中的通用的流程与技术要求。 本规范的制定既要结合我国既往经空气传播疾病防控中的经验，又要借鉴国内外最新的预防与控制研究进展。规范不仅要在各级各类医疗机构有操作性，而且要具有前瞻性。 .新. * 标准主要内容及解读 范围 名词术语 管理要求 患者识别要求 患者转运要求 患者安置要求 培训与健康教育 清洁、消毒与灭菌 工作人员经空气传播疾病预防与控制要求 .新. * 范围 适用于各级各类医疗机构 包括：医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等。 标准主要内容及解读 .新. * 术语和定义 经空气传播疾病：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞1m）,并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（麻疹、水痘）。 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气的流动导致的疾病传播。 —— 出至《医院隔离技术规范》 标准主要内容及解读 .新. * 术语和定义 产生气溶胶的操作：能产生气溶胶的诊疗操作，如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。 标准主要内容及解读 .新. * 负压病区（房）：通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压力低于室外的压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。 呼吸道卫生：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。 标准主要内容及解读 术语和定义 .新. * 医院候诊大厅是呼吸道疾病传播的主要场所 标准主要内容及解读 .新. * 管理要求 4.1 应根据国家有关法规，结合本院实际，制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程，并定期检查制度落实情况，发现问题及时改进。 4.2 应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门、急诊患者预检分诊和首诊负责制。 4.3 应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。 标准主要内容及解读 .新. * 4.4 应遵循WS/T 311的要求,做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作;应遵循WS/T 367的要求,做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。 4.5 工作人员应掌握呼吸道传染病的防控知识，遵循标准预防，做好个人防护。 4.6 应为工作人员提供符合要求的防护用品（如配备大、中、小医用防护口罩）。 管理要求 标准主要内容及解读 .新. * 患者识别要求 5.1 应制定明确的空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。 5.2 预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放并指导其戴外科口罩，指导患者适时正确实施手卫生。 5.3 工作人员应正确引导疑似患者到指定 感染性疾病科就诊。 标准主要内容及解读 .新. * 患者转运要求 6.1 患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。应制定经空气传播疾病患者院内转运与院外转运的制度与流程。 6.2 疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件的医院救治。 6.3 转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。 标准主要内容及解读 .新. * 6.4 疑似或确诊患者在转运途中，病情允许时应佩戴医用外科口罩。 6.5 转运车辆应通风良好，有条件的医院可采用负压转运车。转运完成后，应及时对车辆进行终末消毒。 6.6 患者确定转运时，应告知接诊医院或医院相关部门的工作人员。 标准主要内容及解读 患者转运要求 .新. * 患者安置要求 7.1 临时安置地应确保相对独立，通风良好，有手卫生设施，并符合WS/T 313的要求。 7.2 集中安置地应相对独立，布局合理，分为清洁区、潜在污染区和污染区，三区之间应设缓冲间，缓冲间两侧的门不应同时开启，无逆流，不交叉。病室内应设置卫生间。 7.3 疑似或确诊患者宜安置在负压病房中。应制定探视制度，并限制探视人数和时间。 标准主要内容及解读 .新. * 7.4 疑似患者应单间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距≥1.2m。 7.5 患者在病情容许时宜戴医用外科口罩