牙合学名词解释.doc

牙合 学：是关于咬合生理病理特性的科学，是以咬合的功能特点为中心，研究咬合的形态与功能及其相互关系、咬合的生理病理特征及其与相关组织结构（例如颞下颌关节、咀嚼肌等）之间相互关系的科学。 牙合 ：是指上、下颌牙列间的接触关系。咬合：是指上下颌牙列之间的接触动作或接触过程。 牙尖交错牙合（ICO）：上、下颌牙达到其最广泛、最紧密接触时的牙合 关系，包括静态咬合和动态咬合。（牙尖交错牙合 可称为静态咬合。动态咬合，指在各种咬合运动中上下牙之间的接触关系。） 上颌后牙舌尖和下颌后牙颊尖对于咬合高度具有决定意义，通常被称为支持尖。上颌后牙颊尖和下颌后牙舌尖的主要作用，一般被认为是在咀嚼过程中引导下颌运动，因此被称为引导尖。 前止接触：上后牙牙尖的远中斜面和下后牙牙尖的近中斜面。后止接触：上后牙牙尖的近中斜面和下后牙牙尖的远中斜面。（前止接触和后止接触构成牙尖交错位稳定的前后向接触关系） 牙合 干扰：咬合高点阻碍或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动，而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触。 早接触：下颌由姿势位闭合，到上下牙发生最初接触的颌位，如果只有少数牙甚至个别牙接触，而不是牙尖交错广泛的紧密接触，这种少数牙甚至个别牙接触，称为早接触。 （后退接触位（RCP）：正常情况下RCP是一个张力性边缘位置，位于ICP的后下方，水平向距离约为0.5-1.5mm，垂直向约为1-1.5mm，距离的大小和方向与后牙的牙尖高度有关。） 铰链运动：指髁突的单纯转动运动。范围为18-25mm（上、下颌切牙的切缘之间） 牙尖交错位与后退接触位为同一个位置，这种现象称为一位，将具有牙尖交错位和后退接触位两个明显不同位置的现象，称为二位。 长正中：将CRP-CO的这种前后向相距约0.5mm的位置关系称为长正中。（CRP，正中关系位。（即RCP） CO，正中牙合 位（即ICP））正中自由域：从RCP到ICP的前后向及左右向的运动范围称为正中自由域。 下颌姿势位（MPP）：是指端坐或直立，且不吞咽、不说话、不咀嚼时，下颌所处的位置。（稳定性最差）（息止颌位、休息位） 牙合 间隙：是姿势位时的垂直距离与牙尖交错位时的垂直距离之差。（约为1-3mm）（息止牙合 间隙） 牙尖交错位(ICP)：是指当下颌处于牙尖交错牙合 这种咬合关系状态时，下颌相对于上颌的位置。 肌筋膜痛：是局限性的肌疼痛和肌筋膜疼痛。在紧张的肌或筋膜内，可触及过度敏感点，即扳机点，触压激惹这些扳机点可改变疼痛的方式，并出现牵涉痛，甚至头痛，所以肌筋膜痛又可称为扳机点肌痛。 咬合治疗：是指通过改变牙合 的接触状态和颌位关系，以改善咀嚼系统的稳定、功能和美观而采取的所有牙合 治疗措施的总称，一般分为可逆性的咬合治疗和不可逆性的咬合治疗。 咬合板：是一种可摘矫治器，一般由硬质树脂组成，覆盖在一侧的牙弓牙合 面和切缘表面，同对颌牙弓有良好的牙合 接触关系，也称为牙合 夹板、牙合 垫，牙合 护板、矫形器等。 牙合 学的诞生与发展的三大理论体系：铰链轴理论、下颌边缘运动、生理牙合 与病理牙合 的研究 2． 肌力闭合道、肌接触位、肌牙位三者的关系. 当开口后再闭口时，下颌将随升颌肌作用方向而向前上运动，下颌在升颌肌收缩作用下的闭口运动轨迹称为肌力闭合道，该闭合道的终点，即肌收缩引导下闭口至咬合刚一接触时的颌位，为肌接触位（MCP），由于它主要由肌收缩确定，故又简称位肌位（MP）。肌接触位正好就是牙尖交错位，称为肌牙位一致；当下颌闭合到刚有咬合接触时，仅有个别牙接触，这些个别接触的牙引导着下颌闭口到异常的牙尖交错位上，此状态称为肌牙位不一致。（肌牙位不一致时，那些个别或少数牙先接触的现象称为早接触） 3． 下颌运动分析常用的观测角度.矢状面、水平面（眶耳平面）、冠状面 4．牙合 架的分类简单牙合 架、半可调节牙合 架、全可调节牙合 架 5．常见的引起TMD的牙合 因素有： 1）牙合 干扰及早接触 2）错牙合 3）多数后牙缺失 4）颌间距离的改变 5）医源性牙合 因素 6．试述TMD的临床表现有哪些？ 颌面部疼痛、TMJ杂音、下颌运动异常、头痛、耳症、眼症、神经衰弱、记忆力减退、反射性痛。 7．TMD的治疗方法。 1）家庭治疗及医嘱 2）心理情绪治疗 3）对症治疗 4）暂时性牙合 治疗（咬合板） 5）恒久性牙合 治疗 6）外科治疗 7）其他，如组织工程、基因、免疫疗法等 8．磨牙症的临床表现 症状：1）磨牙 2）紧咬牙 3）口腔相关组织损伤：牙体、牙周 4）其他 体征：1）牙齿磨耗面超过功能范围，前牙：覆牙合 丧失；后牙：牙尖锐利 2）磨耗不均匀 3）牙本质暴露、牙髓症状 4）紧咬牙咬合面磨成杯状 5）咬肌发达 6）咬肌、颞肌与翼内肌可有触压痛 7）TMD 9．磨牙症的危害