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牙体组织Dental Tissues 本章重点 釉质的组织结构 牙本质的组织结构、增龄与反应性变化 牙髓结构特点、功能 牙骨质结构特点 牙体组织的组成：　 　　　硬组织（3硬）釉质（Enamel）　 牙本质（Dentin） 牙骨质（cementum）　　　 软组织（1软）：牙髓（Pulp） 三种硬组织交界面 1、釉牙本质界（EDJ） 2、牙本质牙骨质界（DCJ） 3、釉牙骨质界（ECJ） 釉牙骨质界（cemento-enamel junction） 1. 牙骨质少许覆盖釉质 2. 牙骨质与釉质端端相接 3. 牙骨质与釉质不相连接 牙本质牙骨质界（Dentino-cemental junction） 平坦的线 纤维互相绞绕 第一节 釉质 ( Enamel) 【特性】 覆盖在解剖牙冠的表面 是一种坚硬的、无细胞、无血管、无神经的组织 在前牙切缘和磨牙牙尖处最厚，前牙切缘厚约2mm，磨牙牙尖厚约2.5mm 一、理化特性 物理特性： 1、颜色：乳白色或浅黄色 2、厚度：不一致 3、硬度：最硬、相当于石英或软钢 4、脆性：相当脆 化学特性 1、无机盐：占总重量的96% 羟磷灰石 [Ca10(PO4)6(OH)2] 六角形晶体，含有较多HCO3- 还含有Cl-、Na+、Mg2+、Sr2+、Zn2+、Pb2+ 2、有机物和水：4% 二、组织结构： （一）釉柱(enamel rod） 1、形状： 纵切—柱状，直径4-6um，表面深面。 横切—鱼鳞状 电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细 2、排列特点： （1）从釉牙本质界放射状排列至表面； （2）窝沟处釉柱向窝沟底集中； （3）近牙颈部排列近似水平状； （4）表面1/3为直釉，深面2/3为绞釉 (二)、釉质的特殊结构: 1、与釉质最初形成时相关的结构：釉牙本质界 、釉梭、釉丛、釉板 【釉牙本质界EDJ】代表来自上皮和外间充值两种不同矿化组织的交界面。外形呈连续贝壳状，凸向牙本质。釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心，并且起粘附作用。 【釉梭enamel spindle】起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤体结构，形成于釉质发生的早期。 【釉丛 enamel tufts】在磨片近釉牙本质界内1/3的釉质中，类似于草丛的结构 【釉板 enamel lamellae】片状，贯穿整个釉质厚度的结构缺陷 2.与釉质周期性生长相关的结构：横纹、釉质生长线 【横纹】 釉柱上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。 【釉质生长线：(incremental line)】芮氏线 形态： 纵磨片中—绕牙尖呈环行排列，深褐色 横磨片中—呈同心圆排列 成因：釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线，发育不良的牙齿更明显 新生线:乳牙及第一恒磨牙上常可见一加重生长线，新生儿出生，生活环境改变而致 意义： 研究釉质发育状况 【新生线】见于乳牙和第一恒磨牙，由于出生前后环境与营养变化所至 3.与釉柱排列方向有关的结构：绞釉、施雷格板 、无釉柱釉质 【绞釉Gnarled Enamel】 釉柱内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显 【施雷格板 (Schreger band)】落射光观察牙纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，釉质内4/5. 【无釉柱釉质rodless enamel】A.釉质最内层，首先形成的釉质 B.多数乳牙及恒牙表层 成因：托姆斯突尚未形成；成釉细胞分泌活动停止及托姆斯突退缩 三、釉质的表面结构 4、釉质表面结构：釉小皮、釉面横纹 窝沟：漏斗型、烧瓶型，多见于咬合面 釉小皮：新萌出牙表面有机薄膜，咀嚼即磨去 釉面横纹（牙面平行线）： 水平浅凹，间隔30~100um a 平行排列浅凹线纹 b 围绕牙齿表面，在颈部明显，呈叠瓦状 c 是牙齿节律性发育的现象 釉帽、托姆斯突凹 四、釉质结构的临床意义 1．釉板中的·有机物与龋病的关系 2．牙面上的窝和沟与龋病的关系 3. 釉柱的方向与劈牙的关系 4．矿物质、酸蚀的作用 第二节 牙本质 (Dentin ) 牙本质构成牙齿的主体 组成：牙本质小管 成牙本质细胞突起 细胞间质 一、理化特性 70无机物：羟磷灰石 20有机物：胶原蛋白+糖蛋白 10水 物理特性 1. 颜色：淡黄色 2. 硬度：低于釉质略高于骨组织 3. 有弹性，有良好的渗透性 4. 对外界剌激有反应 5. 随年龄增长可不断再生 二、组织结构 牙本质小管