助力护考---护士执业资格考试辅导 生命体征的评估 1.8.2脉搏的评估与护理.pptxVIP

脉搏的评估与护理 主讲老师 代玉 近年每套试卷出题数量为1~2题 2.脉搏的测量 1.异常脉搏的评估 洪脉：强大有力 高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等 丝脉：细弱无力 心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄、全身衰竭等 交替脉：强弱交替，节律正常 左心衰竭、高血压心脏病、冠心病 水冲脉：骤起骤降，急促有力 主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等 奇脉（吸停脉）：吸气减弱或消失 心包积液、缩窄性心包炎、支气管哮喘 频率异常 节律异常 强弱异常 紧张度异常 速脉：＞100次/分 发热、贫血、甲亢、心力衰竭、大出血等 缓脉：＜60次/分 颅内压增高、房室传导阻滞、甲低等 间歇脉：早搏，二联律、三联律 各种心脏病或洋地黄中毒 脉搏短促：脉率少于心率 心房纤颤 动脉硬化、有条索感、呈迂曲和结节状 患者，男，目前在心内科进行治疗。左边是护士为患者测脉搏后所绘制的体温单，请问患者是哪种脉搏类型 A. 心动过速 B.脉搏短绌 C.交替脉 D.奇脉 E.水冲脉 参考答案：B 以示指、中指、无名指 压力适中清楚触及脉搏 勿用拇指诊脉 正常脉搏测30秒，结果乘2 异常、危重患者测１分钟 脉搏细弱听诊心尖搏动１分钟 脉搏短绌 2名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 听心率者发“起”或“停” 计时１min 记录方式为心率／脉率 1.诊脉前患者应安静，如有剧烈活动，休息20分钟后再测。 2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者脉搏相混淆。 3.偏瘫患者选择健侧肢体。 4.同时注意观察脉搏的节律、强弱、紧张度、动脉管壁弹性等情况。 关于视频中所示操作说法不正确的是 A.一般患者观察30秒，测得数值乘以2 B.测量时按压力量适中 C.以示指、中指、拇指的指端按压在桡动脉处 D.患者有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等应休息20~30分钟后再测量 E.脉搏短绌的患者应由两名护士测量 参考答案：C 特点 常见疾病 方法 脉搏短绌 2.脉搏的测量 1.异常脉搏的评估 注意事项