作业治疗技术 第四章 日常生活活动能力训练 模块四 日常生活活动能力训练实训.pptVIP

基本要求 1.熟悉环境--诸如地面、光线、床的高度和椅子等。 2.清楚的认识-患者的功能能力、协助者的能力、技巧应用。 3.患者应有满意的静态及动态坐位平衡能力。 4.患者没有视野、空间结构等感觉缺损。 5.必要时可利用一些辅助设备-如转移板、转移带、转移圆盘、吊 机等。 * * * * 活动成分： 打开和关上水龙头； 冲洗毛巾； 拧干毛巾； 擦脸。 洗 脸 洗脸动作分析：5步 1.靠近卫生间里的脸盆。 2.将一个小毛巾放进脸盆，打开水龙头冲洗毛巾。 3.用一只手紧握小毛巾将其拧干或一只手将其缠在水龙头上拧干。 4.当毛巾足够干时，平拿在手掌上擦脸。 5.重复2—4步几次，直到认为脸已洗净。 活动成分：： 牙杯里装满水。 将牙膏挤在牙刷上。 刷牙。 彻底地漱口。 刷牙、漱口 刷牙、漱口动作分析：7步 1.靠近卫生间里的脸盆。 2.打开水龙头将牙杯充满水后关上水龙头并将牙杯放在脸盆里或脸盆旁。 3.将牙刷放在湿毛巾上或一小块防滑垫上稳定。 4.用一只手打开牙膏的按钮，然后将牙膏挤到牙刷上。 5.放下牙膏并拿起牙刷刷牙。 6.放下牙刷并拿起漱口杯漱口。 7.重复5和6步直到活动完成。 梳 头 活动成分 拿起梳子。 梳前面的头发。 梳后面的头发。 梳头动作分析：4步 1.靠近一个台子并安全坐下。 2.照着放在面前的镜子，拿起放在台上的梳子。 3.如果鼓励患者使用患侧手来梳头，建议加粗或加长梳柄。 4.先梳前面的头发，然后再梳后面的头发。 4、进食 目的：掌握利用自助具独立进餐方法 消除喂饭不良刺激，改善患者心理状态 活动成分 从热水瓶里盛水到杯子里。 从杯子里饮水。 吞咽。 饮水动作分析：4步 1.用防滑垫或患手稳定饮水杯。 2.从热水瓶里往水杯里盛水。 3.用健手或双手（如果可能）握住杯直接饮水或用吸管饮水。 4.在吞咽期间任何漏水或呛咳提示有吞咽问题， 需要更全面的评估和特别处理。 吃固体/半固体食物 活动成分 从容器里拿起食物。 把食物放进嘴里。 吞咽。 1.坐稳桌边,注意食物及食具。 2.伸手拿起食具(筷子、匙)。 3.把食具放入有食物处的碗\碟中， 夹住食物。 4.将食物运送到口部，张开嘴巴，将食物送入口中，然后合上嘴，进行 咀嚼和吞咽。 5.放下食具。 吃固体/半固体食物动作分析：5步 方法： 走到餐桌、坐下、移动椅子靠近餐桌， 患者把偏瘫手臂放在桌子上，调整坐姿 患者可以用患手拿食物吃，可用健手辅助稳定患手。 自助具使用：固定餐具（吸盘） 碗，盘一侧缘附加裆板，以避免勺子取物时将食物推出或洒在桌子上 将万能袖带戴在利手上，固定饭勺 第二节、床上翻身 这是ADL的开始，是穿衣、站立、转移等ADL的前提. 包括: 健侧翻身 患侧翻身 通常先学习向患侧翻身,这比翻向健侧更容易。 翻身动作分析 (1) 头颈屈曲抬起，右转 翻身动作分析 (2) 左肩屈曲、内旋，肩胛前屈，肘屈；上躯干、骨盆右旋，身体重心右移 翻身动作分析 (3) 左髋屈曲、内收、膝屈，左足蹬离，跨过右腿 翻身动作分析 (4) 右侧髋膝略屈曲，伴随同侧骨盆外旋，呈完全俯卧位 向患侧翻身-健侧翻身 活动成分 摆好患侧上肢和手。 健腿屈膝。 向患侧转动头和颈。 健侧上肢和手伸向患侧。 旋转躯干、腰部、骨盆并把健腿跨到患侧。 向患侧翻身动作分析:7步 1.仰卧于床上，双上肢放于身体两侧，双下肢伸直。 2.用健手把患侧上肢和手放于腹部上。 3.屈曲健侧下肢使足底平放于床面上。 4.先把头和颈转向患侧。 5.然后将健侧上肢和手“伸向”患侧， 放于床上或者抓住床边护栏。 6.再将躯干和腰转向患侧。 7.最后把骨盆和健腿也转向患侧完成全部过程。 向患侧翻身动作 影片 从患侧卧位翻回到仰卧位时，与上面的步骤正好相反。 向健侧翻身-患侧翻身 活动成分 放好患侧的上肢和手。 患侧膝关节屈曲。 把头和颈转向健侧。 健手抓住患手转向健侧。 躯干、腰、骨盆和患腿转向健侧。 向健侧翻身动作分析:7步 1.仰卧于床上，双上肢放于体侧，双下肢伸直。 2.用健手把患侧上肢和手放于腹部。 3.如果可能用健足跟钩起患腿使其屈曲并保持患足足底平放于床上。 4.先把头和颈转向健侧。 5.然后用健手抱住患侧肩膀以帮助患侧上肢转向健侧。 6.再把躯干和腰转向健侧。 7.最后把骨盆和患侧下肢转向健侧完成全部活动。 向健侧翻身动作 影片 从健侧卧位翻回仰卧位时，与上面的步骤正好相反。 注意事项 不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩和上肢躯干、腰、骨盆及下肢。 确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身后的安全和舒