良性骨肿瘤影像诊断教学设计 .pptVIP

* 骨旁骨瘤：罕见，发生于管状骨骨膜的良性骨肿瘤（四肢邻近大关节处），可恶变 临床：局部固定肿块，可影响关节功能， 疼痛较轻 X 线：骨旁的致密或疏松的骨块、边清， 邻近骨皮质可有弧形压迹 鉴别：骨软骨瘤.骨化肌炎.骨旁骨肉瘤 Gardner‘s Syndrome(加德纳氏综合征） 骨瘤 ＋结肠息肉(胃小肠也有，为腺瘤)＋ 软组织肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿)， 为常染色体显性遗传 * 临床：1935年Jaffe首次提出是骨样骨瘤而不是炎症，是良性骨肿瘤，好发于骨干，11~25岁，局部疼痛，渐加重，尤以夜间为甚，水杨酸类药物可缓解。病程数月至数年。 病理：圆形小巢内主要为骨样组织，可含钙化和不典型骨质。 X线：瘤巢及其周围增生硬化的反应骨。 ①瘤巢：早期不能显示。一般1个，少数2~3个，直径一般在0.5~2cm，密度较低，边清，当中心有钙化时可成“鸟蛋样”或“牛眼征。 ②反应骨：发生于长骨骨干或骨端骨皮质时常有广泛骨膜反应骨；发生于松质骨者瘤巢周围仅有轻微骨致密环；短骨一般无骨膜反应，只表现为骨旁软组织肿块及邻近骨受压吸收。 ③分型：分四型：皮质骨型，松质骨型，髓腔型，骨膜型。 ④邻近骨关节改变（位于骨关节附近者）：反应性非特异性关节炎、骨膜炎、骨膜反应、软