良性前列腺增生症回顾.pptVIP

二 直肠指诊 可触到增大的前列腺，表面光滑、质韧、有弹性、中间沟消失或隆起。初步筛查前列腺癌。 了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道括约肌的功能 判断前列腺增生的程度，经直肠超声检查更为精确。测定残余尿量，了解前列腺和膀胱有无其他合并疾病以及上尿路有无积水病变。 体积=0.52×长×宽×高 三 超声检查 四 PSA 有助于诊断或排除前列腺癌 有助于选择适当的治疗方案 课件 六 前列腺穿刺活检 五 尿动力学及 尿流率检查 当排尿量在150ml 以上时，如最大尿流率＜ 15ml /s，提示排尿不畅，如最大尿流率＜10ml /s ，提示梗阻比较严重。如果考虑存在除前列腺增生以外的梗阻因素，特别是神经动力学因素存在时，应进行全面尿流动力学检查。 取得组织标本，行细胞学检查 排除前列腺癌 课件 七 泌尿系 统造影 当患者有血尿存在时或考虑梗阻可能影响到上尿路时，应行静脉尿路造影检查，除外上尿路病变，了解上尿路形态和功能。 当下尿路梗阻症状与前列腺体积不相符合，或伴有肉眼血尿时，应考虑膀胱镜检查，以除外膀胱颈狭窄、膀胱肿瘤等其他疾病，同时可观察膀胱小梁、小室的形成，判断梗阻程度，并了解后尿道内情况，为手术治疗做准备。 八 膀胱镜 检查 课件 鉴别诊断 膀胱肿瘤 神经源性膀胱 前列腺癌 其他 尿道狭窄 膀胱颈挛缩 鉴别 课件