中医对风湿病的认识ppt参考课件.ppt

　　　7　热毒痹阻证 【诊断要点】 主症 : 关节红肿 , 疼痛剧烈 , 触之发热 , 得冷则舒 , 高热烦渴。 次症 : 关节屈伸不利 , 或肌肤出现紫红色斑疹及皮下结节 , 心悸 , 面赤咽痛 , 溲赤便秘 , 甚神昏语语。 舌脉 :舌红或红绛 , 苔黄 , 脉滑数或弦数。 具备主症和舌脉 , 结合次症 1 项者 , 即可确立诊断。 【治疗方法】：清热解毒 , 凉血通络。 【代表方剂】　清瘟败毒饮 * 外感六淫邪气 　　8　气血两虚证 【诊断要点】 主症 : 关节肌肉酸痛无力 , 活动加剧 , 少气乏力 , 心悸。 次症 : 头晕目眩 , 面黄少华 , 肢体麻木 , 或肌肉萎缩 , 或关节变形。 舌脉 : 舌淡苔薄白 , 脉细弱。 凡具备上述主症和舌脉及次症 1 项者 , 既可确立诊断。 【治疗方法】 益气养血 , 活络祛邪。 【 代表方剂】独活寄生汤 * 外感六淫邪气 　９　阴虚内热证 【诊断要点】 主症 : ①关节烦痛肿胀变形 , 屈伸不利 , 筋肉　　　孪缩。②肌肉酸重 , 局部触痛微热。③长期潮热盗汗 , 五心烦热 , 咽干喜冷饮。 次症 : 头晕耳鸣 , 目干涩 , 虚烦不寐 , 大便干，形体瘦弱。 舌脉 : 舌质红或红降 , 舌体瘦小有裂纹 , 苔少或苔薄黄 , 脉细数。 凡具备①、②或②、③ , 兼次症某项及舌脉者 , 即可确立诊断。 【治疗方法】 滋阴清热 ,活血通络。 【代表方剂】 青蒿鳖甲汤 * 外感六淫邪气 　　10　气虚血瘀证 【诊断要点 】 主症 : ①肌肉关节刺痛 , 痛处固定不移 , 或有硬结、瘀斑 , 或关节肿大变形 , 面色黧黑。②气短乏力 , 头晕汗出 , 肌肤麻木。 次症: 肌肤干燥无泽, 肌萎着骨 , 口干不欲饮 , 妇　　　女闭经、痛经 舌脉 : 舌质黯淡有瘀斑点 , 脉沉涩或细无力。 　　凡具备主症①② , 或兼次症某项及舌脉　　　者 , 该证候可诊断。 【治疗方法】 益气活血通络。 【 代表方剂】补阳还五汤 * 外感六淫邪气 　11　肝肾阳虚证 【 诊断要点】 主症 : 关节筋骨冷痛、肿胀 , 昼轻夜重 , 屈伸不利 , 腰膝酸软 , 足跟疼痛 , 下肢无力。 次症 ：畏寒喜暖 , 手足不温或面色恍白 , 自汗 , 口淡不渴 , 发早白或脱落 , 齿松早脱 , 或面浮肢肿 , 或月经量少后衍 , 或小便频数。 舌脉 ： 舌质淡或胖嫩 , 苔白滑 , 脉沉弦无力。 　　凡具备主症之一和舌脉 , 或兼次症之一者 , 即可诊断为本证候。 【治疗方法】温补肝肾 , 祛寒除湿 , 散风通络。 【代表方剂】独活寄生汤加减 * 外感六淫邪气 12　肝肾阴虚证 【诊断要点】 主症 : ①关节烦疼或骨蒸潮热 ; ②筋脉拘急 , 腰　　　　膝酸软 , 夜重昼轻。 次症 : 头晕目眩 , 形体消瘦 , 咽干耳鸣 , 失眠盗汗 , 关节屈伸不利 , 关节变形 , 精神不振 , 男子遗精 , 女子月经量少等。 舌脉 : 舌红少苔或无苔 , 脉细数或弦细数。 凡具备主症加舌脉 , 或具备主症之一和 2~3 个次症加舌脉均可确诊。 【治疗方法】：滋补肝肾 , 强壮筋骨。 【代表方剂】：　左归丸 * 外感六淫邪气 　13　寒热错杂证 【诊断要点】：关节疼痛肿胀 , 自觉局部灼热 , 活动不灵 , 又畏风恶寒 , 脉象紧数 , 舌苔黄白相兼 ; 　　或关节红肿热痛 , 结节红斑 , 但局部畏寒 , 喜热 , 得寒痛不减 , 苔黄或白 , 脉弦紧或数 ； 　　或关节冷痛沉重 , 局部喜暖 , 但有身热不扬 , 口渴不喜饮 ; 关节疼痛较剧 , 逢寒更甚 , 局部畏寒喜暖、变形 , 伸屈不便 , 伴见午后潮热 , 夜卧盗汗 , 舌质红苔薄白 【治疗方法】　　清热除湿 , 温经散寒。 【代表方剂】 1 白虎加桂枝汤 ２桂枝芍药知母汤 * 外感六淫邪气 三 脏腑内伤 肺主气，肺虚则肌腠失密，卫外不固 脾主肌肉，脾虚则肌肉不丰，四肢关节失养 肝主筋，肝虚则筋爪不荣，筋骨不韧 肾主骨，肾虚则骨髓失荣，骨质不坚 五脏内伤，血脉失畅，营卫失和，风寒湿热之邪乘虚而入，发为风湿病 脏腑内伤是风湿病发生发展的主要原因，也是风湿病长期不愈内传入里的结果。 * 外感六淫邪气 四 痰浊淤血内生 风湿病多为慢性病程，病变日久，病邪入里，致脏腑功能失调，从而痰浊瘀血产生 痰浊产生原因 风寒犯肺，肺气郁闭，肺津凝聚成痰 寒湿困脾，脾失健运，湿聚成痰 痹症日久伤及肾阳，水道不通，水湿内停聚 而成痰或伤及肾阳，虚火伤津，炼液成痰 痰浊痹阻经络，流注关节，痹症加重 * 外感