表40-外用电梯安装验收表.docVIP

（津建安表 40） 天津市建设工程施工现场安全保证资料 外用电梯安装验收表 机械编号： No： 工程名称 施工单位 电梯型号 安装高度 验收日期 项目经理 参加验收人员 验收 项目 施工方案要求 验 收 情 况 基础 结构 安全 装置 钢丝 绳轮 载荷 试验 其它 验收结果 安装负责人： 设备负责人： 项目负责人： 安全负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 天津市建设安全监督管理站监制