石淋中医诊疗方案.docxVIP

石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案 (2013 年版） 一、 概述 石淋，是以小便不爽、尿道刺痛为特点，常以小便排出砂石为主证，故称之为“石淋”。相当于西医的泌尿系结石（包括肾、输尿管、膀胱及尿 道的结石）。是我科临床常见病及多发病，任何年龄均可能发病，少数患者可 能没有任何症状，多经相关检查（如 B 超及放射等）发现结石。 二、 诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照 中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗 效标准》（ ZY／T001．7—94) ，全国高等中医药院校规划教材 《中医外科学》（2002 版）和国家中医药管理局《中医诊疗方案》 （2010 版）。 ①、症状 （1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，小便涩痛频急，或有排尿中断，肉眼可 见血尿，或小便有砂石排出。 （2）可伴有面色苍白，冷汗，恶心呕吐及发热恶寒等。 ②、体征 肾区多有明显叩痛，同侧下腹部可有压痛。少数患者无明显阳性体征。 ③、辅助检查 1）尿常规检查：可有镜下血尿，合并感染时可有脓尿；血常规检查：白细胞及中性粒细胞可增高。 2） B 型超声检查：能发现平片不能显示的小结石和透 X 线的结石，也能显示肾结构改变和肾积水等。 3）排泄性或逆行尿路造影：可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部原因。 4）腹部平片：多数尿路结石能在平片中发现，对诊断有重要意义。 5） CT检查：能发现平片不显示的结