泌尿系结石患者的健康教育.pdf

。 泌尿系结石患者的健康教育 由于水质及饮食习惯的影响，泌尿系结石在本地区已属高发病。受经济、文化背景的影响， 部分群众健康意识差、医疗知识贫乏，导致对疾病认识不足， 病人因疾病初期结石小对肾 功能无明显损害而忽视正规治疗，以致反复发作、 反复感染、反复就诊， 给身心造成了不同程度 的伤害， 同时也增加了病人的经济负担。 为此， 近年来我们在工作中重视了对泌尿系结石 的 行为干预，从门诊就诊、碎石、手术、出院等进行整体教育，使病人对疾病的危害性有正确的认 识，消除负性情绪的影响，使其以积极的态度配合治疗，达到事半功倍的效果。 1 饮水 1.1 宣传教育方式 利用院内板报阵地、教育处方、口头教育等多种形式，教育病 人多饮水以增加尿量。 排尿次数和尿量增多达到冲洗泌尿道的作用， 使结石不易沉积下来， 有利 于细小结石随尿液排出体外。尤其细小结石多饮水时配以药物治疗效果 为理想。 1.2 饮水适量 教育患者掌握所谓多饮水是在 24h 内饮水量达到 2000ml ，否则在短时间内饮 用过量的水，会加重肾脏的负担，造成肾功能损害 ; 如果肾结石患者同时伴有高血压、肾功能不 全，严重溃疡病或者慢性心肺疾病更不能多饮水。 为此， 泌尿系患者的门诊饮水干预已成为提高 治疗有效率的重要手段。 1.3 注意事项 如果结石直径超过 1cm，已造成泌尿系机械性梗阻或者发生肾积水等情况， 则不易多饮水，多饮水会增加尿量，加重梗阻，进一步损害肾功能，对 样的肾结石患者要教 育其采取体外冲击波碎石或手术治疗。 2 碎石 2.1 对碎石技术的认知 随着医疗技术的革命， 过去认为手术适应证的患者已不再受 手术之苦， 体外冲击波碎石机完全可以为患者解除病痛。 然而这一新技术的应用， 使医学知识缺 乏的患者仍心存疑虑，碎石机能否把结石打碎，碎石时的震动对肾脏有无损害 ?医护人员要针对 具体问题及时与病人进行有效沟通， 主动宣讲碎石机的碎石原理， 告知病人碎石时对肾脏的轻微 震动对肾脏的影响不会太大，使 病人对碎石治疗有积极行为。 2.2 碎石后的饮水 应根据患者年龄的特点、排泄功能的强弱而定碎石后饮水量。老年人应 酌情少喝，以免诱发其它疾病。成年人应以 24h 内饮水量达 2000ml 为宜，儿童应每日饮水 1000 ml 为佳。饮用水以磁化杯装为好，由于静磁场处理后的磁化水对结石的草酸钙和碳酸钙成分进 行分离，可促进钙离子的游离及钙结晶的松动，具有一定的排石的作用。 2.3 跳跃运动 输尿管结石患者应掌握在碎石后 24h 做跳跃运动以帮助排石，如结石在肾下 盏、肾中盏碎石后应让病人采取头低臀高位， 2～ 3 天后开始跳跃运动。必要时护理人员应跟踪 指导、督促，达到预期治疗目的。 精选资料，欢迎下载 。 3 手术教育 3.1 手术认识教育 当病人有手术指征时，往往担心医生的技术、麻醉的成败 及术后结果而产生恐惧、不安等不良心态。护士除主动接近病人、 关心病人外， 还要主动告知病 人手术医师、麻醉师的情况，提供有关手术方面的信息（给予的承诺要适当），有效进行交流沟 通打消病人顾虑， 认识到手术的必要性， 运用开导安慰性语言使病人正确对待手术， 运用鼓励性 语言增加病人康复的信心和希望。 3.2 术前行为配合教育 教育病人掌握多饮水以冲净尿道及结石，