医院感染管理奖罚新规制度.doc

医院感染管理奖罚制度 （征求意见稿） （一）、【制度和考评标准】：根据《医院感染管理措施》和医院各项医院感染管理制度及考评细则实施。 （二）、【督导检验】：由医院感控办根据《合肥爱尔眼科医院医院感染管理考评细则》具体落实。 （三）、【奖励】： 1、立即发觉医院感染暴发流行趋势，立即上报、主动配合院感 科进行调查者，奖励100元 2、发觉医院感染病例立即进行细菌培养+药敏一例奖科室50元。 3、市医院感染管理质量检验中受到表彰个人，奖励200元。 4、每十二个月度评选医院感染管理优异科室及个人，分别奖励1000元、 500元。 （四）【处罚】： 一、医院感染病例监测 1、医院感染病例汇报：漏报医院感染病例1例扣罚责任人50元。散 发医院感染病例超出二十四小时上报扣罚责任人20元，出现医院 感染流行趋势未立即上报感控办，扣罚责任科室500元，造成严 重后果者，交由医院感染管理委员会处理。 2、医院感染病例调查表：未立即、正确填写表格，扣罚责任人10元 二、消毒隔离 1、未按要求对诊疗区域空气、物体表面进行清洁及消毒，并在规 定时间做空气、物表培养，扣罚责任人50元。各项培养监测记 录缺项、不完整、错误扣罚责任人10元。 2、未按要求监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专 职人员检验时发觉浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测统计 或统计不规范扣罚责任人10元 3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任人50元， 专职人员检验时发觉强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外 线灯管无日常维护保养统计或统计不规范扣罚责任人10元 4、未按要求对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责 任人50元。 5、诊疗操作结束后未立即清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人10元 6、诊区无菌用具、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用具如酒精 罐等未按要求定时更换、消毒者扣罚责任人10元 7、科室无菌物品管理未按效期前后次序规范放置、使用扣罚责任人 20元，发觉一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任人50元。科室洁污 物品未分开放置扣罚责任人10元 8、科室未按规范要求定时对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血 带、体温表、病历夹等医疗用具进行消毒扣罚责任人10元 9、未严格实施患者床单元及床上用具清洁、消毒管理要求者扣罚 责任人10元。 10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人 50元 11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确消毒隔 离方法，感控专职人员指出后拒不采取整改方法者，扣罚责任人100元。 12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人50元 13、违反无菌技术操作标准，屡教不改者，扣罚责任人100元。 14、违反其它消毒隔离制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。 三、手卫生 1、不能正确掌握卫生手消毒步骤者扣罚责任人20元 2、不能正确掌握外科手消毒步骤者扣罚责任人50元 3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人10元 4、诊疗操作前后未实施手卫生者扣罚责任人10元 四、职业暴露和防护 1、科室配置防护用具不齐全者，扣罚责任科室100元。 2、不能正确使用防护用具者扣罚责任人10元 3、未按要求使用防护用具者，扣罚责任人50元。 4、因违反操作规程发生职业暴露者，扣罚责任人50元。 5、发生职业暴露未按要求上报者，扣罚责任人10元 五、医院感染知识培训 1、无故缺席医院感染知识培训者，扣罚责任人50元。 2、医院感染考评补考不合格者扣罚责任人50元 3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人50元 定时间做空气、物表培养，扣罚责任人50元。各项培养监测记 录缺项、不完整、错误扣罚责任人10元。 2、未按要求监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专 职人员检验时发觉浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测统计 或统计不规范扣罚责任人10元 3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任人50元， 专职人员检验时发觉强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外 线灯管无日常维护保养统计或统计不规范扣罚责任人10元 4、未按要求对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责 任人50元。 5、诊疗操作结束后未立即清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人10元 6、诊区无菌用具、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用具如酒精 罐等未按要求定时更换、消毒者扣罚责任人10元 7、科室无菌物品管理未按效期前后次序规范放置、使用扣罚责任人 20元，发觉一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任人50元。科室洁污 物品未分开放置扣罚责任人10元 8、科室未按规范要求定时对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血 带、体温表、病历夹等医疗用具进行消毒扣罚责任人10元 9、未严格实施患者床单元及床上用具清洁、消毒管理要