中药药理学— 化痰、止咳、平喘药.pptVIP

第十六章 化痰、止咳、平喘药 中药药理学 功能与主治 定义　 凡能祛痰、减轻或制止咳嗽、喘息的药物称为化痰止咳平喘药。 功效　 化痰、止咳、平喘。 主治　 痰多咳嗽、咳痰不爽、痰饮喘息及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。 广义－痰 停积于脏腑经络之间各种各样的痰证，如痰浊滞于皮肤经络可生瘿瘤瘰疬，常见于现代医学中的皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等疾病。 痰痹阻胸，则胸痛、胸闷、心悸，见于冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭等。 痰迷心窍，则心神不宁，昏迷、谵妄、精神错乱，见于脑血管意外、癫痛、精神分裂症等。 狭义－痰 呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。 一般咳嗽有痰者为多，痰多又易引起咳喘，痰、咳、喘互为因果。 药理作用 祛痰作用 镇咳作用 平喘作用 祛痰作用 桔梗、浙贝母、川贝母、天南星、前胡、紫菀、 款冬花有祛痰作用。 有效成分与作用机理： 皂甙类成分（桔梗、前胡、皂荚、天南星）： 为恶心性祛痰药.刺激胃粘膜或咽喉粘膜，反射性的引起轻度恶心，促使呼吸道腺体的分泌增加，稀释痰液。 杜鹃素（杜鹃）： 为粘痰溶解药. 使痰液中酸性粘多糖纤维减少，断裂变细，有溶解粘痰作用。 　镇咳作用 桔梗、浙贝母、川贝母、半夏、杏仁、天南星、紫菀、款冬花有镇咳作用。 作用机理： 半夏、苦杏仁、浙贝母、百部：抑制呼吸中枢。 紫菀：作用于外周，为末梢性镇咳药。 平喘作用 苦杏仁：抑制呼吸中枢 浙贝母：支气管松弛作用 款冬花： 扩张支气管，对抗组胺引起的支气管 痉挛。　 桔梗 功效　 宣肺、利咽、祛痰、排脓。 化学成分　 桔梗皂甙、桔梗皂甙元、远志酸、桔梗酸A、B、C、α-菠菜甾醇-β-D葡萄糖甙、桔梗聚糖、多种氨基酸及微量元素等。 药理作用 祛痰、镇咳作用 抗炎、镇痛作用 其他作用 祛痰镇咳作用 1．祛痰作用 作用：使呼吸道分泌液增多，效果与氯化铵相同。　 特点------有效成分为皂甙，为恶心性祛痰药 2．镇咳作用: 皂甙有镇咳作用，为末梢性镇咳药（对机械刺激气管粘膜的咳嗽有效） 抗炎作用 作用： 对 ┌ 角叉菜胶所致足肿胀 ┐　　　 　　　　　 │ 棉球肉芽肿　　　　 ├ 有显著抑制作用　　　　 　　　　 └ 醋酸性肿胀　　　　 ┘　　　　　 佐剂性关节炎 ────→ 有抑制作用　　　　　　　　　　　 机理： 抑制前列腺素E2（炎症介质）和NO（扩血管）的释放 兴奋肾上腺皮质 临床应用 肺炎 支气管炎 半夏 功效 燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。 主要成分　 β-谷甾醇、胡萝卜甙、2、4-二羟基苯甲醛葡糖糖苷 氨基酸类：甲硫氨酸、甘氨酸 生物碱类：L-麻黄碱、葫芦巴碱 半夏蛋白 药理作用 镇咳祛痰作用 镇吐、催吐作用 对消化系统的影响 抗癌作用 其他作用 　镇咳作用 生半夏、姜半夏、明矾半夏明显的镇咳作用 作用部位：咳嗽中枢。 成分：生物碱 镇吐、催吐作用 催吐作用（生半夏） 成分与机理：2、4─二羟基苯甲醛葡萄糖苷，苷元具强烈的刺激性，刺激粘膜产生呕吐。 镇吐作用（为炮制品的作用）　 机理：抑制呕吐中枢 成分：生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸等 保护胃粘膜 法半夏抗胃溃疡 抑制胃酸、胃蛋白酶活性；抗炎、镇痛 生半夏对胃粘膜有损伤作用——抑制前列腺素分泌 其他作用 抗生育和抗早孕 机理：半夏蛋白抑制卵巢黄体孕酮的释放，血浆孕酮下降，子宫内膜变薄） 抗肿瘤 降血脂（TC/LDL-C） 临床应用 咽部异物感 慢性咽炎 突发性失音 妊娠呕吐  不良反应 表现：肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。 原理：对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。 浙贝母 功效　 清热化痰，降气止咳、散结消肿。 化学成分　 生物碱类：浙贝母碱、去氢浙贝母碱等。 甾类化合物：贝母醇、浙贝母葡萄糖甙。 药理作用 镇咳、祛痰作用 平喘作用 抗炎 其他作用 　镇咳、祛痰作用 镇咳作用 成分与机理：浙贝母碱、去氢浙贝母碱，作用于中枢。 祛痰作用 实验：酚红排泌法 有效成分：生物碱和皂苷类成分 松弛支气管平滑肌作用 实验：离体猫、兔肺灌流发现浙贝母碱低浓度松弛支气管平滑肌；高浓度收缩支气管平滑肌。 浙贝母醇提物对组胺引起的豚鼠支气管有松弛作用。 抗炎 抗二甲苯性小鼠耳肿胀 抑制角叉菜胶引起的小鼠足肿胀 降低醋酸性小鼠腹腔毛细血管通透性 其他作用 镇静、镇痛 收缩子宫 抗溃疡、止泻 减慢心率、降低