医院感染管理的质量检查与持续改进记录本.docVIP

医院感染管理质量检查及持续改进记录本 （临床科室部分） 科室 : 二 一三年度 目 录 一、临床科室医院感染管理小组组织管理 医院感染管理监控小组名单· ······························2 医院感染管理小组质量控制要求· ··························2 医院感染管理小组职责· ································· 3 医院感染监控医师、护士职责· ····························3 二、医院感染管理质量科室自查记录 科室医院感染管理自查记录（医疗部分） ····················5 科室医院感染管理自查记录 ( 护理部分 ) ····················29 三、医院感染管理知识培训考核计划 科室医院感染知识培训记录· ······························53 医院感染知识考试成绩表· ································55 多重耐药菌的控制措施· ··································68 多重耐药菌感染病例登记· ································71 科室监控小组会议· ····························