医院感染预防控制参考措施.doc

医院医院感染预防控制方法 手术室医院感染预防控制方法 （一）医务人员管理方法： 1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者严禁入内； 2、进入手术室必需戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋； 3、尽可能降低手术间人员流动，严格控制参观人员； 4、手术室工作人员因事外出，必需更衣或穿外出衣； 5、严格实施外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程； （二）、病人管理方法： 隔离病人： 1、当传染病或感染性病人需要手术诊疗时应在隔离手术间手术，手术间外应有隔离标志； 2、在室内应有巡回护士，如需要从外面拿取物品时，应有外面巡回护士送给； 3、术后手术用过器械、敷料和多种用物立即专用容器搜集送消毒供给中心处理； 4、医疗废物严格规范密闭搜集处理。 （三）、消毒灭菌管理方法： 1、多种灭菌容器中消毒液，依据其效能定时更换和检测； 2、常常启盖灭菌盒，天天更换消毒灭菌，固定器械或敷料包定时清理灭菌，注意更换标识； 3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌； 4、库领多种未经灭菌处理橡皮类、硅管、内固定器械，送消毒供给中心处理后备用； 5、体外循环用多种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌，使用期内保留使用； 6、高压蒸汽灭菌必需定时测定灭菌效能； 7、无菌手术、污染手术要分开进行，如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术； 8、应有定时清洁卫生制度，每日（周、月）定人定点定时做好清洁消毒工作，并定时做好监测工作； 9、特殊感染或传染患者手术后按特殊感染或传染污染处理要求进行消毒处理； 10、手术备皮尽可能在术前短时间内进行。 集中消毒供给室医院感染预防控制方法 1.消毒供给中心室布局设施：符合卫生部对应规范要求： （1）供给室工作流水线：物流路线由污到洁，强行经过不得逆行即遵照：“接收——清洗——检验、打包、灭菌——储存——分发和敷料制作——灭菌——储存——分发”，未经灭菌和灭菌后物品严格分开，消毒物品和污染物品不交叉迂回传输； （2）划区：污染区——将接收多种用物进行分类、初步处理和清洗；清洁区——进行手术器械检验、器械及敷料包装、消毒灭菌处理、储存和发放。 2.供给室关键工作程序： （1）清洗：尽可能机械自动清洗系统完成，锐利器械必需机械自动清洗，如超声清洗机清，常规清洗时，先用洗涤剂浸泡擦洗后以含酶清洗液清洗，以去除物品上油污、血垢，然后流水冲洗，含相关节、齿槽和缝隙器械和注射器外管和内芯全部应尽可能可能张开或折御洗刷洁净；物品经过清洗后，因故未能打包者，应将物品妥善存放在清洁、干燥处，临时保留；运输物品工具和盛器，按收回和送出、清洁和污染分开使用，避免交叉污染，每日进行清洗保持清洁； （2）包装：（包装是保持灭菌物品灭菌状态关键手段，包装前必需严格进行清洗质量及器械性能质量检验）①包装材料应经性能测试，要求含有良好蒸汽穿透性，又能阻挡微生物侵入，对灭菌物品不粘着、不发生反应、无害，价格廉价，布类每次用后均要洗涤；②敷料应按使用次序折叠摆放，其外形尺寸小于 30cm×30cm×50cm（预真空），重量不超出5kg；③手术器械放入器械托盘包装，重量不超出7kg；④包外捆扎材料，最好用化学指示胶带，包内必需每包中央置有效化学指示卡，若采取线绳时要求捆扎后不易松散，取用时易于解开而又不使物品污染，严禁用大头针、橡皮圈、钉书针等材料封口；⑤包装好物品必需含有可追溯统计标识即在包外应做标识，且统计包内物品名称、数量、包装日期、消毒灭菌锅次及经手人署名。 3.供给室管理方法：①严格区分污染物品、清洁物品和灭菌物品；②多种器械包、诊疗包包装应严格实施操作规程；③严格检验消毒包有效起止日期，消毒包要求干燥，便于保留及质量；④灭菌物品每个月接收抽样检验；⑤消毒灭菌器严格规范生物监测并做好对应监测统计档案管理。 新生儿、母婴同室医院感染预防控制方法 1.医务人员管理： ① 健康带菌（痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门菌）者、患有感染性疾病工作人员患病期间应临时调离。 该区工作人员专用工作服不得穿入其它病区，其它工作人员进入新生儿、母婴同室必需在指定区域更换隔离衣裤及鞋，并严格使用多种防护用具。 接触每个新生儿前，全部医务人员必需严格手卫生规范。 限制人员流动：严格控制探视时间和人数，无陪护区、医疗区非卫生技术人员不得进入。 ２.监控管理程序： 孕产妇入室除更换全部衣物外，也须更换鞋，个人物品不得带入室内； 当孕产妇或新生儿疑有或已患某种感染或传染性疾病 时，应针对其感染种类及程度作对应隔离处理； 每日通风并空气消毒，定时或不定时接收微生物学监测； 使用后诊疗用具依据其用途和性质，严格清洁、消毒和灭菌管理。 ３.保洁制度：要求环境清洁、空气新鲜：①保持工作鞋清洁，每七天最少清洁一次；②卫生用具包含拖布、抹布等，严格分区专用；③每七天进行一次大扫除，并对室内空气和用物根本消毒一次。