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三、肾上腺 左肾上腺:半月形 右肾上腺:三角形 四、垂体 位置:颅底蝶骨的垂体窝内 形态:卵圆形,色灰红 分部 生长激素、催乳素和促黑素等,促进生长发育并 促进其他周围内分泌器官产生和释放激素 2.神经垂体:储存、释放下丘脑的激素 (抗利尿激素、催产素) 表面解剖学 一、常用骨性标志 1.翼点:额、顶、颞、蝶四骨汇合处呈H形的缝。外力打击时易发生骨折,常伴有脑膜中动脉前支损伤,而造成硬膜外血肿。 2.颧弓:颞骨的颧突与颧骨的颞突共同构成,全长在皮下均可触及。颧弓下缘与下颌切迹之间半月形间隙的中点是咬肌神经封闭剂上下颌神经阻滞麻醉的进针点。颧弓位置突出,是面部骨折的好发部位。 常用的肌性标志 1.胸锁乳突肌:胸锁乳突肌后缘中点是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。 2.竖脊肌:位置人体直立姿势起重要作用。该肌外侧缘与第12肋形成的夹角,称为肾区,是肾的叩诊点。 3.三角肌:是肌内注射部位。当肩关节脱位、肱骨外科颈骨折时,可能损伤腋神经而导致三角肌瘫痪,使臂不能外展。 * 第九章 内分泌系统 一、组成: 内分泌腺:甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、垂体、胸腺、松果体。 内分泌组织:胰岛、 睾丸内间质细胞、卵泡及黄体 内分泌细胞:散在分布于多个器官组织中 二、内分泌腺的特点:内分泌细胞形成团、索、或滤泡,无导管,毛细血管丰富。 三、激素 激素:内分泌细胞的分泌物 靶器官(靶细胞):激素作用的特定器官(细胞) 旁分泌 :细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞 四、作用:参与调节机体各器官的新陈代谢、生长发育和生殖等活动,保持机体内环境的平衡和稳定。 1.形态:“H”形, 两个侧叶,中部以峡部相连。 2.位置: 颈前部,紧贴喉和气管上部 侧叶:位于喉下部与气管上部的两侧,上平甲状软骨中点,下至第6气管软骨。 甲状腺峡:位于第2-4气管软骨环前方 一、甲状腺 3.功能: 分泌甲状腺素, 调节机体基础代谢和生长发育 (尤其对骨骼和神经系统)。 甲状腺素的形成过程: 碘离子 过氧化物酶 活化碘 氨基酸 粗面内质网 碘化 蛋白前体高尔基体 分泌颗粒滤泡腔 胶质小泡 碘化甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 重吸收 溶酶体水解酶 T3T4 代谢和生长发育↑ 神经系统兴奋性↑ 甲状腺机能亢进:基础代谢增高,心率增快, 失眠烦躁,体重降低,眼球突出 4.临床 甲状腺功能不全:粘液性水肿 先天性甲状腺发育不全:呆小症 单纯性甲状腺肿:缺碘引起 1.形态:棕黄色,黄豆大小,上、下两对 2.位置 (1)上甲状旁腺:甲状腺侧叶后缘上中1/3交界处 (2)下甲状旁腺:甲状腺侧叶后缘下端近甲状腺下动脉处 三、甲状旁腺 3.功能:调节钙、磷代谢,维持血钙平衡 4.临床 甲状旁腺切除:血钙降低,引起肌肉抽搐 机能亢进:血钙增高,引起骨质疏松,易骨折 功能不足:骨和牙齿过度骨化,血钙降低, 神经兴奋性增高 1.位置:肾上端的内上方,左右各一 2.形态 皮质:分泌皮质激素,调节水、盐和 碳水化合物的代谢及性激素 髓质:分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,使 心率加快、心收缩力加强、小动脉收缩, 血压上升。 功能 1.腺垂体:分泌多种激素 图24 垂体分泌的激素及其靶器官示意图 TSH FSH LH GH MSH ACTH 催乳素 催产素 ADH 促甲状腺激素 生长激素 促肾上腺皮质激素 抗利尿激素 促黑素 生长激素GH:促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过 程;刺激骺软骨生长,使骨增长。 促甲状腺素TSH:促进甲状腺素的形成和分泌 促肾上腺皮质激素ACTH:促进肾上腺皮质束状带分泌 糖皮质激素。 催乳激素PRL:女性较多,促进乳腺发育和乳汁分 泌,分娩前期和哺乳期功能旺盛。 促性腺激素:卵泡刺激素FSH-促进女性卵泡发 育;促进男性精子发生。 黄体生成素LH:促进女性排卵和黄体形成; 促进男性分泌雄激素 黑素细胞刺激素MSH 五、胸腺
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