基础营养学 第一节 孕妇、乳母的营养 第四章第一节孕妇乳母的营养与膳食.pptVIP

2．妊娠中、晚期 从妊娠中期开始，胎儿生长发育速度加快，母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺钙、缺铁等现象亦增多。 妊娠中、晚期的膳食应广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果等，以保证母体和胎儿对营养素的需求。 妊娠期的膳食原则 合理营养和平衡膳食十分重要： 每日400~500g谷类(米、面及各种杂粮):是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。 每日50~100g豆类及豆制品:是优质蛋白质的植物来源，并可提供丰富的矿物质。 每日50~150g肉、禽、鱼等动物性食品，1~2个鸡蛋:提供优质蛋白质、矿物质和维生素，有条件时还可经常食用动物肝脏及动物血以增加吸收率高的血红素铁的摄入。 每日250~500ml鲜奶:能提供优质蛋白质、钙及维生素。个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者，可改用酸奶。 每日400~500g蔬菜及100~200g水果:是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源。 每日15~20g烹调植物油，盐、糖适量。 妊娠过程中由于消化功能下降，抵抗力减弱，易发生腹泻或便秘，因此应尽量食用新鲜和易消化的食物。 为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰富的蔬菜、水果及薯类。 妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物。 妊娠早期： ①清淡、易消化、口感好 ②建议服叶酸和VB12 妊娠中、晚期： ①每日400～500g谷类 ②每日50～100g豆类及豆制品 ③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋 ④每日250～500ml鲜奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量 妊娠期的膳食原则 孕早期食谱举例 餐次 食物 早餐 馒头或面包+酸奶+鲜橙 加餐 核桃或杏仁几粒 午餐 米饭(米粉)+糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤 加餐 牛奶芝麻糊 晚餐 面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心(油菜)+豆腐鱼头汤 加餐 苹果 孕中期食谱举例 餐次 食物 早餐 麻酱肉末卷，小米红豆粥 加餐 酸奶 午餐 米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉 加餐 橙 晚餐 米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤 加餐 牛奶，面包 孕末期食谱举例 餐次 食物 早餐 肉丝鸡蛋面 加餐 牛奶，杏仁或核桃 午餐 米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西兰花；花生煲猪展(猪腱肉)汤 加餐 苹果(或纯果汁) 晚餐 米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝，蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼)汤 加餐 酸奶，饼干 哺乳期妇女营养与膳食 哺乳期保证母体的合理营养与膳食，其主要目的是有利于母体自身健康的恢复及为婴儿的生长发育提供最佳食物。因此，多年来我国大力提倡母乳喂养及母婴同室，这对母婴健康均有益。 哺乳期的生理特点 哺乳期：胎盘娩出后，产妇便进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期。哺乳有利于母体生殖器官及有关器官组织得以更快地恢复。 乳汁的分类 初乳 产后第一周分泌的乳汁。质稠呈浅黄色，富含大量的钠、氮和免疫蛋白，尤其是分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪含量较成熟乳少，故易消化，是新生儿早期理想的天然食物。 过渡乳 产后第二周分泌的乳汁。过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多，而蛋白质含量有所下降。 成熟乳 第二周以后分泌的乳汁。成熟乳呈白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 随着胎儿娩出、胎盘剥离排出体外，产妇血中的雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，其中胎盘生乳素在1天内、雌激素和孕激素在1周内降至未孕妇女的水平; 垂体分泌的催乳素随着雌激素水平的下降而持续升高，高水平的催乳素是乳汁分泌的基础。 吸吮对乳汁分泌也起重要作用，其作用机制可能是婴儿吸吮母亲乳头时，由乳头传来的感觉信号，经传人神经纤维达下丘脑，通过抑制下丘脑多巴胺的分泌及其他可能的催乳素抑制因子，致使垂体催乳素的分泌水平增高，结果促进乳汁分泌。 ★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳：大量免疫蛋白，易消化。 ★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。 哺乳期的生理特点 能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d； 6个月以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。 蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量