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2020-10-28 发布于广东
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砂浆检测委托单.doc

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PAGE PAGE 1 砂浆检测委托单委托单位填写见证单位填写委托单位重庆西彭铝产业开发投资有限公司记账账号见证人证书编号联系电话工程名称西彭工业园区D38、D40地块标准厂房工程代码 123送(抽)样人倪庆联系电话检测单位填写样品名称 □砂浆样品尺寸（mm） 70.7×70.7×70.7 检测类别 □送样□抽样成型日期年月日委托试验龄期（d） 28d 收样人砂浆品种水泥砂浆执行标准 JGJ/T 70-2009 收样日期 201 年月日样品数量样品等级使用部位样品编号样品状态 1组 M5 D38-6#楼三层砌体无□有□缺棱、掉角 1组 M5 D38-6#楼三层砌体无□有□缺棱、掉角 1组 M5 D38-6#楼四层砌体无□有□缺棱、掉角 1组 M5 D38-5#楼四层砌体无□有□缺棱、掉角无□有□缺棱、掉角无□有□缺棱、掉角委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。）立方体抗压其他填写说明 1、送样检测，要保证样品的真实性；2、委托单填写字迹要规范、整洁，不允许涂改； √ 养护条件 □ 标准养护 □ 同条件养护 □ 其他方式备注