内科护理 慢性心力衰竭病人的护理 慢性心衰病人的护理去动画版.pptxVIP

;慢性心衰病人的护理;;01; 心力衰竭（heart failure）是由于各种器质性或功能性心脏疾病损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征。;概念;病因;诱因;;症状;症状;症状;体征;症状;体征;临床表现;级别;临床表现;辅助检查;治疗要点;治疗要点;限制或去除基本病因：高血压、冠心病、心瓣膜病。 消除诱因：控制感染、避免劳累激动；纠正心律失常等。;治疗要点;治疗要点- 改善生活方式;治疗要点;治疗要点- 药物治疗;治疗要点- 药物治疗;治疗要点- 药物治疗;治疗要点- 药物治疗;治疗要点- 药物治疗;治疗要点- 药物治疗;治疗要点- 药物治疗;02;（一）健康史 （二）护理体检 （三）辅助检查 （四）心理-社会状况;03;护理诊断;04;1．休息与活动;2．饮食护理;病情观察;用药护理;洋地黄类强心剂;①严格遵医嘱用药； ②老年人、低血钾、高血钙、肝肾功能不全、重度心衰等病人，易中毒，需慎用，并严密观察； ③禁与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮及钙剂等联合应用，增加毒性； ④静脉给药时，用葡萄糖稀释后注射15min，注意观察心率和心律变化； ⑤心率低于60次/分应暂停给药，并报告医生。;洋地黄类强心剂 ;1、立即停用洋地黄 2、补充钾盐，停用排钾利尿剂 3、快速性心律失常者：利多卡因、苯妥英钠 不使用电复律，以免室颤 4、缓慢性心律失常者：阿托品，临时起搏器 ;1．记录24h出入量，定期测量体重和腹围 2、早上或白天给药，尽量避免夜间使用利尿剂 3、联合应用排钾和保钾利尿剂 4、痛风、高血脂及糖尿病患者不宜适用氢氯噻嗪 5、肾功能不全患者禁用保钾利尿剂 6、监测电解质变化;β受体阻滞剂;血管扩张剂;作用机制： 抑制心肌重塑，改善预后 代表药物：卡托普利、贝那普利、培哚普利等 适应症：所有病人（除非有禁忌症或不能耐受） 禁忌症：双侧肾动脉狭窄；Scr＞3mg/dl；高血钾；低血压 不良反应：干咳、低血压、头晕、肾损害、高血钾等;护理措施;护理措施;护理措施;