前列腺癌磁共振诊断.ppt

前列腺癌的磁共振成像诊新  概述 前列腺是男性生殖糸统中最大的附属性腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成 骨联合 隔下膜 深筋 尿道球腺不  前列腺解剖 前列腺紧邻膀胱下缘,尿生殖膈的上方,前 方为耻骨联合,两者之间有前列腺静脉丛和疏松 结缔组织,两侧为肛提肌,前列腺后面正中有纵 行浅沟,称前列腺沟,与直肠壶腹部相对。年 人,前列腺平均上下径、橫径和前后径分别为 30cm、3Cm和23cm;老年人分别为50cm 4.8cm和4.3cm;质量为16~20g。前列腺表面覆 盖有两层被膜,内层称前列腺囊,为一坚韧的纤 维肌性组织,紧包于前列腺表面。外层称前列腺 筋膜,为盆脏筋膜在前列腺囊周围增厚而成。  前列腺的血掖供应主要通过3支动脉。它们 分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动 脉。其中,膀胱下动脉是前列腺的主要血液 供应来源。 膀胱下动脉在进入前列腺前又分为2支,即 前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺 外腺组的血供,主要由前列腺被膜动脉承担; 尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织,由 尿道前列腺动脉供给。  Side view 前列腺的前1/3部分 包绕3cm长的尿道, 形成尿道前列腺部, 其后半部分有射精 管从后斜穿过前列 腺,并进入精阜 精阜是前列腺尿道 后壁上的一个隆起 其紧邻尿道外括约 Median lobe 肌,是尿道检查禾 手术的重要标志。 Posterior  前列腺组织结构 纤维肌肉基质区 1/3 外周带70% 腺体部分 中央带25% 2/3 移行带5%10% 尿道周围区1%  前列腺分区 移行区 前纤维肌肉基质 尿道 外周区 中央区 射糖管 横断面 矢状面  前列腺的分区 Transition zone Anterior fibromuscular stroma o Medcine 19  临床上还经常根据前列腺中央沟的左右分为左 叶及右侧叶,区分病变发生的不同部位。 Vas Deferens 输精管 输尿节、 Seminal Vesicle (cutaway view) Base of 精囊 prostate 精囊管壺腹 前列腺 Prost atic urethra  前列腺正常MR表现 TTWl:均匀中等信号不能显示正常分区可区分前 列腺实质与周围脂肪和静脉丛 T2W:前纤维肌肉基质呈低信号周围区呈高信 薄层低信号带代表解剖包膜 移行区和中央区信号较周固区低