前庭周围性眩晕护理查房教学文案.ppt

j庭周围性眩晕护理查房  前庭周围性眩晕的病因 1.良性阵发性的眩晕:好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分 钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又 会发作 梅尼尔氏症:不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破 坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失等。 3急性迷路炎:常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感 染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩 4.耳毒性物质或药物:某些常见的抗生素药物,因病人体质关系,使用 后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症也是其中一个症状,通常停药后 5.听神经瘤:是第八对脑神经的良性肿瘤,肿瘤性疾病所造成的症状会 随着时间越来越严重。因此,早期发现,早期治疗,所造成的后遗症 4越小 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com  周围性眩晕症状体征 (1)眩晕为突发性旋转性,持续时间短暂,可自然 缓解或恢复,但常反复发作。(2)眩晕程度较 剧烈,伴波动性的耳鸣、耳聋,以及恶心、呕吐 、面色苍自,冷汗m 等植物神经症状 ,而无一时障碍和其他神经系统症状。(3)自 发性眼震为旋转性或旋转水平性,发病初期眼震 向患侧,稍后转向健侧。各项前庭反应协调,眼 震与眩晕的方向一致,倾倒与自示偏斜方向一致 前、后两者方向相反。息发反应与诱发反应以 及植物神经反应的程度大体相彷。(4)变温试 验可出现前庭重振现象(一侧前庭功能减弱,稍 加强刺激则反应正常),很少有优势偏向。 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com  周围及中枢性眩晕的鉴别表 周国性眩录 中柩性眩录 眩最瞽痕阵发性视物或自身旋转,阵发性或持续性 症状多较重 症状多较轻 樵物神经「常伴(恶心,呕吐,面色白,较少且不明 心率慢 听觉症状 大多伴有耳聋,耳呜 眼震 水平旋转性,部分是水平性 旋转性或垂直性(中脑特有) 眼与瞎桑眼震强度与眩舉程度一致 不一致 常有,其方向与眼袁慢相一致方向不定 NS体征 有定位体征 前庭功 减弱或消失 常正常 3HE话8202222324252e37:82 链△8  A病史回顾 B护理诊断 及护理措施 C健康教育 日3HE如m9202222322523728230 1子已人种验,8 链△左Eww oo. com  病史回顾 14床王元桃女69岁 患者因“突发头晕视物旋转 3小时”于2015-27入院。 既往史:否认 药物过敏史:无 入院诊断:前庭周围性眩晕 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com  辅助检查 实验室检查:2月9号血Rt示 WBC:438,HB:132g1无明显异常 心电图:窦性心律,T波改变,异常频 谱心电图。 胸片:双肺未见明显实质性病变。 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com  辅助检查 头颅MRI+MRA:两额页叶、侧脑室周围 散在缺血病性灶,左侧胚胎型大脑后动 脏+颈动脉彩超:左房增大,左室舒 张功能减退;双侧颈总动脉内中膜增厚 毛糙伴左侧斑块形成。 查体:双侧兵唇沟对称,四肢肌力肌 张力正常。 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com  患者因“突发头晕视物旋转3小时”入 院,拟“前庭周围性眩晕”收住我科 2015-2 入院时神志清楚,精神欠佳,扶入病房, 2:05入院 首测T:368°C,P:80次/分,R:20 次/分,BP:150/80mmhg,医嘱予以 改善循环抗眩晕及完善相关检查等对症 处理。 患者头晕症状较前明显缓解,神志清 2015-2-8 楚,言语清晰,继续遵医嘱予以改善循 入院第二 环抗眩晕等对症处理,嘱其注意休息 避免体位剧烈变动。 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com  患者头晕症状已消失,可自行下床行 2015-2-9 走,继续遵医嘱予以改善循环抗眩晕等 对症处理,嘱其注意休息,继续观察患 者病情变化。 患者病情平稳,加强心理护理,与家 2015-2-10 属沟通,取得支持和配合,嘱其注意休 入院第四天 息。 20222324252.27:8 链△左Eww oo. com