传染病学总论[参考].pptVIP

皮疹形态 诊断依据 斑疹 maculo rash ,丘疹 papular rash,疱疹 vesicular rash,脓疱疹 pustular rash,荨麻疹 ulticaria * 精品ppt·实用借鉴 斑疹 * 精品ppt·实用借鉴 丘疹 * 精品ppt·实用借鉴 疱疹 * 精品ppt·实用借鉴 脓疱疹 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 （一）免疫反应 1、?非特异性免疫：皮肤、粘膜及其分泌物与附属器（鼻毛、纤毛等）等外部屏障及血-脑和胎盘等内部屏障；单核吞噬细胞系统；体液中的补体、溶菌酶和干扰素等。 2、特异性免疫：对抗原进行特异性识别产生。感染和疫苗接种均能产生。 * 精品ppt·实用借鉴 第一道—皮肤、粘膜（天然） 第二道—体液中的杀菌物质 　　　　 和吞噬细胞 第三道—细胞免疫和体液免疫 非特异性免疫 特异性免疫 （先　天） （后天） * 精品ppt·实用借鉴 皮肤有角质层，可以阻挡病原体侵入人体 皮肤的分泌物有杀菌作用 呼吸道上黏膜上有纤毛，可以清扫异物 人体的第一道防线的作用 * 精品ppt·实用借鉴 人体的第二道防线的作用 体液中的杀菌物质中含有溶菌酶，破坏病菌 吞噬细胞可以直接将病原体吞噬消化 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 2、特异性免疫 （1）细胞免疫：T细胞被某种病原体抗原刺激后能对该抗原产生致敏，当再次与该抗原相遇时，则通过细胞毒性和淋巴因子杀伤病原体及所寄生的细胞。 （2）体液免疫：当被某种病原体致敏的B细胞再次受到该抗原刺激后，即转化为浆细胞，并产生抗体（免疫球蛋白Ig）。 * 精品ppt·实用借鉴 人体的第三道防线（特异性免疫） 细胞免疫体液免疫 抗体 病 原 体 （抗原） 刺激 产生 结合 吞噬 细胞 ＋ 淋巴细胞 * 精品ppt·实用借鉴 （二）变态反应 许多病原体通过变态反应导致组织损伤，产生各种临床表现。 * 精品ppt·实用借鉴 四、传染过程的表现 1、病原体被消灭或排出体外 2、病原携带状态 （Carrier） 3、隐性感染(covert infection)：最常见 4、潜伏性感染（Latent Infction） 5、显性感染(overt infection)：最少 * 精品ppt·实用借鉴 （一）病原体被消灭或排出体外 病原体在体内被消灭或通过鼻咽、气管、肠或肾排出体外，人体不出现任何症状。 * 精品ppt·实用借鉴 （二）病原携带状态 分为：带病毒者、带菌者与带虫者。病原体在人体内停留于入侵部位或在某一脏器继续生长繁殖，人体不出现疾病的症状。 分为：健康携带者、潜伏期携带者、恢复期携带者。 以3个月为限分为：暂时和慢性健康携带者 排出病原体成为重要的传染源。 * 精品ppt·实用借鉴 （三）隐性感染(covert infection) 又称亚临床感染，最常见。 病原体侵入人体后，不引起组织损伤或病理损害轻微，临床上多无症状、体征和生化改变； 大多数可获免疫，少数人未能形成足以清除病原体的免疫力，转为病原携带者，成为传染源。 * 精品ppt·实用借鉴 （四）潜伏性感染 又称潜在性感染，在传染的过程中，人体与病原体相互作用，保持暂时的平衡状态，不出现临床表现。 一旦人体防御机能降低，潜伏的病原体便乘机繁殖，引起发病。 潜伏感染期间，病原体一般不排出体外，不易成为传染源。 * 精品ppt·实用借鉴 （五）显性感染 最少见，又称临床感染。 病原体侵入人体后，通过病原体及其毒素作用或机体的变态反应产生一系列组织病理变化和临床表现。 * 精品ppt·实用借鉴 第二节传染病的流行过程及影响因素 一、流行过程的基本条件（三环节） 流行过程是传染病在人群中的发生、发展和转归过程。 流行过程的三环节 传染源： 传播途径： 易感人群： * 精品ppt·实用借鉴 1、传染源：是指病原体已在体内生长 繁殖并能将病体排出体外的人和动物。 种类：病人、隐性感染者、 病原携带者、受感染的动物. * 精品ppt·实用借鉴 2、传播途径：指病原体由 传染源排出后,到达另一个易感者所经过的途径。 种类：(1)空气、飞沫、尘埃 (2)水、食物 (3)手、用具、玩具 (4) 节肢动物： 吸血 机械 (5)血液、血制品、体液