除颤仪的操作流程大纲纲要.docx

除颤仪操作流程 （院内） 适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救。 操作： 准备 除颤 观察 整理  操作者准备：着装规范 评估：病人意识、 颈动脉博动、 心电图显示、病人心前区监测电极的连接 情况，解释 患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸部、 擦干除颤局部皮肤。 用物准备 ：除颤仪（带电极板） 、导电糊、电插板、急救用物 电极板涂上导电糊 ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 ENERGY SELECT（能量选择）选择能量： 单相： 200J— 300J— 360J 成人 双相： 120J— 150J— 200J 非同步除颤 小儿： 2— 5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从 50J 开始 充电：按 APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（ charge 键），充电 时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 放电：将电极板紧贴病人胸部， 按 Shock 键，放电时，术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 病人呼吸、心律、血压 电极板接触皮肤情况 视病情决定是否需要再次除颤 关机 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物分类放置 洗手、记录 备注： 1. 操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相放电。 2. 患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布） 、电极板必须 紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 仪器默认状态，为非同步除颤 ; 按 SYNC（同步）选择同步除颤。 非同步除颤的指征 : 室颤、室扑。同步除颤指征 : 房颤、房扑、室速、室上速。 电极板放置于右侧 : 心底部 , 即右侧锁骨中线 2-3 肋间 ;APEX 电极板放置于左侧 : 心尖 部，即左侧腋中线第 5 肋间。 ．整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完备，仪器放回原处并充电，处于备用状态。 除颤仪操作流程 （院外） 适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救。 操作： 操作者准备：着装规范 评估：病人意识、颈动脉博动、按 ON键，打开电源开关，选择监护状态， 准备 用 APEX电极板紧贴心尖部，用 STERNUM电极紧贴心底部观察心电图，解释 患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸部、 擦干除颤局部皮肤。 用物准备 ：除颤仪（带电极板） 、导电糊、电插板、急救用物 电极板涂上导电糊 ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 ENERGY SELECT（能量选择）选择能量： 单相： 200J— 300J— 360J 成人 双相： 120J— 150J— 200J 除颤 非同步除颤 观察 整理  小儿： 2— 5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从 50J 开始 充电：按 APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（ charge 键），充电 时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 放电：将电极板紧贴病人胸部， 按 Shock 键，放电时，术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 病人呼吸、心律、血压 电极板接触皮肤情况 视病情决定是否需要再次除颤 关机 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物分类放置 洗手、记录 备注： 1. 操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相放电。 2. 患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布） 、电极板必须 紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 仪器默认状态，为非同步除颤 ; 按 SYNC（同步）选择同步除颤。 非同步除颤的指征 : 室颤、室扑。同步除颤指征 : 房颤、房扑、室速、室上速。 电极板放置于右侧 : 心底部 , 即右侧锁骨中线 2-3 肋间 ;APEX 电极板放置于左侧 : 心尖 部，即左侧腋中线第 5 肋间。 6. 整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完备 , 仪器 放回原处并充电 , 处于备用状态。