6-2运动系统损害表现及定位.docVIP

运动系统损害表现及定位 1 要求 ? 掌握：上、下运动神经元损害特点。 ? 熟悉：神经系统损害时的主要症状与体征。 2 运动系统损害的表现 ? 瘫痪 ? 肌萎缩 ? 肌张力改变 ? 不自主运动 ? 共济失调 ? 姿势、步态 3 瘫痪 paralysis ? 肌力（骨骼肌的收缩能力）的减弱及消失。 ? 由运动神经元（上、下）损害引起的。 ? 病变程度及部位不同，瘫痪的程度、性质 和形式各异。 4 瘫痪分类（程度、性质、形式） ? 程度： 完全性瘫痪 （肌力丧失） 不完全性瘫痪 （肌力减弱） 5 瘫痪分类（程度、性质、形式） ? 形式 ? 性质： 单瘫 上运动神经元瘫痪 偏瘫 下运动神经元瘫痪 截瘫 四肢瘫 交叉瘫 6 下运动神经元 ? 下运动神经元 脊髓前角细胞 颅神经运动核 及其发出的神经轴突 7 8 9 下运动神经元瘫痪 肌肉萎缩 ? 又名迟缓性或周围 无病理反射 性瘫痪 可伴有肌束震颤 ? 特点： 肌电图：神经传导 肌张力降低 腱反射减弱或消失 异常和失神经电位 10 前角、前根病变 节段性分布 ： C5-三角肌，C8-T1手 部小肌肉 L3-股四头肌 迟缓性瘫痪 无感觉障碍 肌纤颤 11 12 神经丛病变 ? 迟缓性瘫痪 ? 感觉及自主神经功能障碍 ? 可 伴有疼痛 13 周围神经病变 ? 神经支配区肌肉出现迟缓性瘫痪 ? 同时伴有感觉及自主神经功能障碍 14 15 下