见证取样人员授权书 [见证取样人员授权书(样表)].docVIP

见证取样人员授权书 [见证取样人员授权书(样表)].doc

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见证取样人员授权书 [见证取样人员授权书(样表)] 附件2 见证/取样人员授权书(样表) 编号:口口口口 工程名称 致: (工程质量监督机构) (检 测 单 位一) (检 测 单 位二)选填 我单位决定授权下列人员负责本工程的见证/取样和送检工作,并对工程质量承担 相应质量责任,请查收备案。 姓名 身份证号码 职称及证书编号 联系电话 被授权人 本人签字 类别 见证口取样口 见证口取样口 见证口取样口 授权 单位 (公章) 年月日 授 权 人 姓名 (签字) 职务/职称 执业资格 (执业印章) 电话 参建单位意见 建设单位 项目负责人 (签字) 年月日 总监理 工程师 (签章) 年月日 总包单位 项目负责人 (签字) 年月日 项目经理 (签章) 年月日 总包单位项目技术负责人 (签章) 年月日 分包单位 项目经理 (签章) 年月日 说?明?:1、本书一式五份,工程质量监督机构、检测单位、建设单位、监理单位和施工单位各一份。 2、签定检测合同后5个工作日内,由建设(监理)单位统一汇总,并向工程质量监督机构、 检测单位报送本授权委托书。 3、授权委托书后附由本人签名的身份证、职称证复印件; 人员名单可加附页,附页应加盖授权单位印章。 4、建设(监理)单位对见证员、施工单位对取样员所报材料的真实性负责。 5、人员变更时,应重新填写并于3日内向有关单位报送本授权委托书。 6、签章即要求本人签字加盖执业印章,总包单位项目负责人担任项目经理时应加盖执业印章。

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