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办理《流动人口婚育证明》申请表 姓 名 性别 身 份 证 号 码 户籍地或单位 近期一寸 正面免冠 照片 配偶姓名 是否同外出 外出地点 婚育 情况 结婚时间 以下内容由发证部门填写 《证明》证号 子女数 《证明》有效期 年 月 日 至 年 月 日 一孩生育时间 性别 交表时间 备注 发证部门审批意见： 经办人签名： 签发日期： 年 月 日 二孩生育时间 性别 三孩生育时间 性别 节 育 情 况 环情孕情最近普查时间 节育措施种类 施术地点时间 超生 处理 情况 单 位 或村（居） 委员 会意见 领导签字： 年 月 日 （章） 主管部门或乡计生办意见 分管领导或助理员 签字： 年 月 日（章）