临床的常见急救药品分类.doc

临 床 常 见 急 救 药 品 分 类 类别 常用药物 心三联 盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素 呼二联 尼可刹米、洛贝林 升压药 多巴胺 强心药 西地兰 抗心绞痛 硝酸甘油 平喘类 氨茶碱 促凝血药 垂体后叶素、维生素 K1 镇痛、镇静、抗惊厥药 哌替啶、地西泮、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁 抗过敏药 异丙嗪、苯海拉明 激素类药 氢化可的松、地塞米松、可的松 脱水利尿药 20%甘露醇、 25%山梨醇、呋塞米 解毒药 阿托品、碘解磷定、氯解磷定 呼吸循环衰竭 循环衰竭： 肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺 呼吸衰竭： 氨茶碱、洛贝林、尼可刹米 新三联：肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品 呼二联：洛贝林、尼可刹米 常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1 执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。 2 清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。 3 给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。 4 摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物； 不用变色、浑浊、有沉淀的药物； 不用可疑药物； 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。 盐酸肾上腺素注射液（ 1mg/1ml/ 支） 又称副肾素、副肾碱 1 用法 : 皮下注射、静脉注射 适应症 心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救； 其他过敏性疾病 ( 如支气管哮喘、荨麻疹 ) 的治疗； 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 不良反应 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管，可引起血 压骤升，诱发脑溢血和心律失常。 必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。 去甲肾上腺素（ 2mg/1ml/ 支） 1 用法 : 口服、静脉注射 适应症 用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 不良反应 药液外漏可引起局部组织坏死 个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。 盐酸异丙肾上腺素（ 1mg/1ml/ 支） 1 药品性状 : 无色的澄明液体。用法：静脉注射 适应症 治疗心源性或感染性休克； 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 不良反应 口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、 乏力等。 盐酸多巴胺注射液（ 20mg/2ml/ 支） 适应症 适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 注意事项 只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。 硫酸阿托品（ 1ml/ 支） 1 用法 : 肌肉注射、静脉注射 临床应用 解除平滑肌痉挛 制止腺体分泌 治疗缓慢型心律失常 抗休克 不良反应 口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大，中枢中毒症状越严重，如极度视 力模糊，运动失调，幻觉、昏迷等。 5-10mg 可致中毒， 80-130mg 可致死亡； 硫酸阿托品（ 1ml/ 支） 阿托品化： 阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时，开始使用阿托品 2-4mg 静脉注射或肌肉注射，如无效，可 每隔 5-10 分钟肌注 2mg，直至 M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。 地塞米松（ 5mg/1ml/ 支） 药理作用 抗炎作用。 免疫抑制作用。 常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。 2 用法 : 静脉注射 注意事项 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必需应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 长期服药后，停药前应逐渐减量。 运动员慎用。 去乙酰毛花苷注射液（ 2ml/ 支） 又称为西地兰 1 用法 : 静脉注射 适应症 主要用于心力衰竭。 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 注意事项 （用药期间应注意随访检查）： 血压、心率及心律； 心电图； 心功能监测； 电解质尤其钾、钙、镁； 氨茶碱注射液（ 2ml/ 支） 适应症 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状； 急性心功能不全和心源性哮喘。 2 用法 : 静脉注射 不良反应 常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。 尼可刹米注射液（支） 又称为可拉明 适应症 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法：静脉注射 不良反应 有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。 剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。 严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏